Tenesmo
Definição
Tenesmo é a sensação de estar com vontade de evacuar, mesmo que os intestinos estejam vazios. Isso pode envolver distensão, dor e cãibras.
Nomes alternativos
Dor - evacuação; Fezes dolorosas; Dificuldade de evacuar
Considerações
O tenesmo usualmente ocorre com doenças inflamatórias do intestino. Essas doenças podem ser causadas por uma infecção ou outras condições.
O problema também pode ocorrer com doenças que afetam os movimentos normais dos intestinos. Essas doenças são chamadas de transtornos de motilidade.
Pessoas com tenesmo podem contrair muito o abdome para esvaziar os intestinos, mas evacuam pouco volume de fezes.
Causas
Causas de tenesmo incluem:
- Abscesso anorretal
- Câncer colorretal ou tumores
- Doença de Crohn
- Infecção do cólon (colite infecciosa)
- Inflamação do cólon ou do reto por causa de radiação (proctite ou colite por radiação)
- Doença inflamatória do intestino
- Transtorno de movimento (motilidade) dos intestinos
- Colite ulcerativa
Cuidados em casa
Se você tiver constipação, aumentar a ingestão de líquidos e de fibras pode ajudar.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se os sintomas de tenesmo forem constantes ou se aparecem e desaparecem.
Consulte também em caso de:
- Dor abdominal
- Sangue nas fezes
- Calafrios
- Febre
- Náusea
- Vômito
Esses sintomas poderão ser sinais de uma doença que esteja causando o problema.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame e fará perguntas como:
- O problema é recente? Essa foi a primeira vez que você teve tenesmo?
- Que outros sintomas você tem?
- Você ingeriu algum alimento incomum ou cru? Você participou recentemente de algum piquenique, reunião ou evento semelhante?
- Há pessoas na sua casa com sintomas parecidos?
- Você teve algum problema médico no passado?
O exame físico poderá incluir um exame detalhado do abdome. Na maioria dos casos é realizado o exame do reto.
Os exames que podem ser solicitados incluem:
- Colonoscopia para exame do cólon e do reto
- Hemograma completo
- Tomografia computadorizada do abdome (em casos raros)
- Retossigmoidoscopia (um exame do intestino inferior)
- Cultura de fezes
- Radiografias do abdome
Referências
Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 136.
Dinning PG, Costa M, Brookes SJH. Colonic motor and sensory function and dysfunction. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 100.
Lichtenstein GP. Inflammatory bowel disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 141.
Revisão feita por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist at Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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