Definición

Es la sensación de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estén vacíos. Esto puede estar acompañado de dolor, cólicos y esfuerzo para defecar.

Nombres alternativos

Dolor durante la evacuación; Evacuaciones dolorosas; Dificultad en las deposiciones

Consideraciones

El tenesmo casi siempre ocurre con enfermedades inflamatorias de los intestinos. Estas enfermedades pueden ser causadas por una infección o por otras afecciones.

También puede ocurrir con enfermedades que afectan los movimientos normales de los intestinos. Estas enfermedades son conocidas como trastornos de la motilidad.

Las personas con tenesmo pueden pujar muy fuerte (esforzarse) para tratar de vaciar los intestinos. Sin embargo, evacuan solo una pequeña cantidad de heces.

Causas

La afección puede ser causada por:

• Absceso anorrectal
• Tumores o cáncer colorrectal
• Enfermedad de Crohn
• Infección del colon (colitis infecciosa)
• Inflamación del colon o recto por radiación (proctitis o colitis por radiación)
• Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)
• Trastorno del movimiento (motilidad) de los intestinos
• Colitis ulcerativa o proctitis ulcerativa

Cuidados en el hogar

El incremento de la cantidad de líquidos y fibra en la alimentación puede ayudar a aliviar el estreñimiento.

Cuándo contactar a un profesional medico

Contacte a su proveedor de atención médica si continúa teniendo tenesmo.

También contacte a su proveedor si tiene:

• Dolor abdominal
• Sangre en las heces
• Escalofríos
• Fiebre
• Náuseas
• Vómitos

Estos síntomas podrían ser un signo de una enfermedad que podría estar causando el problema.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor lo examinará y hará preguntas como las siguientes:

• ¿Cuándo ocurrió este problema? ¿Lo ha tenido antes?
• ¿Qué síntomas tiene?
• ¿Ha consumido alguna comida cruda, nueva o desconocida? ¿Ha comido en una salida de campo o una gran reunión?
• ¿Otros en su hogar tienen problemas similares?
• ¿Qué otros problemas de salud tiene o ha tenido en el pasado?

El examen físico puede incluir una evaluación abdominal detallada. En la mayoría de los casos, se realiza un examen rectal.

Los exámenes que pueden realizarse son:

• Colonoscopia para examinar el colon y el recto
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Tomografía computarizada abdominal (en casos excepcionales)
• Proctosigmoidoscopia (un examen de la parte inferior del intestino)
• Coprocultivos
• Radiografías del abdomen

Referencias

Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 133.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Nonacute abdominal pain and other abdominal symptoms and signs. In: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, eds. Essential Surgery Problems, Diagnosis and Management. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 18.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Acute and chronic gastrointestinal side effects of radiation therapy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 41.