Náusea e vômitos
Definição
Náusea é a sensação de vontade de vomitar. Vomitar é forçar o conteúdo do estômago para cima através do esôfago e para fora da boca.
Nomes alternativos
Êmese; Vômito; Estômago embrulhado
Causas
Problemas comuns que podem causar náusea e vômitos incluem:
- Alergias alimentares
- Infecções do estômago ou intestino, como diarreia viral ou intoxicação alimentar
- Vazamento de conteúdo (alimentos ou líquidos) do estômago para a boca (doença do refluxo gastroesofágico)
- Medicamentos ou tratamentos, como quimioterapia e radioterapia em casos de câncer
- Cefaleias por enxaqueca
- Enjoo matinal durante a gravidez
- Enjoo causado por viagens no mar ou por movimento
- Dor intensa, como em casos de cálculo renal
Náusea e vômitos podem também ser sinais precoces de condições mais sérias, como:
- Apendicite
- Obstrução intestinal
- Câncer ou tumor
- Ingestão de droga ou veneno, sobretudo em crianças
- Úlceras no revestimento do estômago ou do intestino
Cuidados em casa
Após diagnosticar a causa, o seu médico discutirá com você o tratamento da náusea ou vômito.
Você poderá precisar:
- Tomar remédio.
- Mudar sua dieta ou tomar outras medidas para se sentir melhor.
- Beber pequenas quantidades de líquidos claros com frequência.
Se você tiver enjoos matinais durante a gravidez, pergunte ao seu médico sobre possíveis tratamentos.
As medidas a seguir podem ajudar a tratar enjoo devido a movimento ou viagem:
- Repouso.
- Anti-histamínicos como dimenidrinato.
- Os adesivos cutâneos contendo escopolamina são úteis para viagens longas, como uma viagem transoceânica. Siga as orientações do seu médico. A escopolamina só deve ser administrada em adultos. Ela nunca deverá ser administrada a crianças.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para um número de emergência local como o 192 ou vá para o pronto-socorro:
- Se suspeitar de vômito por envenenamento
- Se você notar sangue ou material cor de café no vômito
Entre em contato com um médico imediatamente se a pessoa:
- Estiver vomitando há mais de 24 horas
- For incapaz de beber líquidos por mais de 12 horas som vomitar
- Tiver dor cabeça e rigidez do pescoço
- Não urinar por mais de 8 horas
- Tiver dor abdominal intensa
- Vomitar 3 vezes ou mais em um dia
Os sinais de desidratação incluem:
- Choro sem lágrimas
- Boca seca
- Sede aumentada
- Olhos fundos
- Choro sem lágrimas
- Perda da elasticidade normal da pele (se a pele for puxada, ela não volta ao estado normal da maneira que deveria)
- Micção pouco frequente ou urina de cor amarelo escuro
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico, especialmente em busca de sinais de desidratação.
Para ajudar a diagnosticar a causa da náusea ou do vômito, o médico fará perguntas sobre o histórico clínico, como:
- Quando o vômito começou? Quanto tempo dura? Qual a frequência dos vômitos?
- O episódio ocorre várias vezes após as refeições?
- Outros sintomas estão presentes, como dor abdominal, febre, diarreia ou dor de cabeça?
- Você apresenta vômito com sangue?
- Você está vomitando material semelhante a borra de café?
- Você está vomitando alimentos não digeridos?
- Qual foi a última vez que você urinou?
Outras perguntas incluem:
- Houve perda de peso?
- Você viajou recentemente? Para onde?
- Quais medicamentos você toma?
- Outras pessoas na mesma localidade também apresentaram os mesmos sintomas?
- Você está grávida ou poderia estar?
Exames que podem ser solicitados incluem:
- Exames de sangue (como hemograma completo com diferencial, níveis de eletrólitos no sangue e testes de função hepática)
- Urina tipo 1
- Exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia computadorizada do abdome
Dependendo da causa e da presença de desidratação, você poderá precisar ficar internado no hospital para tomar soro na veia.
Referências
Crane BT, Eggers SDZ, Zee DS. Central vestibular disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 166.
Guttman J. Nausea and vomiting. In: Walls RM, Hockberger RS, Gaushe-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 26.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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