Deglutição dolorida
Definição
A dor na deglutição diz respeito à dor enquanto a pessoa engole, que pode ser sentida no pescoço ou descendo por trás do osso do peito (esterno). Trata-se, frequentemente, de uma sensação forte de aperto e queimação e pode ser sintoma de um transtorno grave.
Nomes alternativos
Deglutição - dor ou queimação; Odinofagia; Sensação de queimação ao engolir
Considerações
Deglutir é um ato complexo que envolve nervos e músculos da boca, da região da garganta e do esôfago (o tubo muscular que move o alimento até o estômago). Parte do ato de deglutir tem controle voluntário, o que significa que a pessoa está controlando a ação. Entretanto, a maior parte desse ato é involuntária.
Problemas em qualquer ponto do processo de deglutição, incluindo a mastigação, o movimento da comida para a parte posterior da boca e então até o estômago, podem causar dificuldade na deglutição.
Problemas de deglutição podem causar sintomas como:
- Dor no tórax
- Sensação de alimento impactado na garganta
- Peso ou pressão no pescoço ou na porção superior ou inferior do tórax
Causas
Causas incluem infecções, incluindo:
- Citomegalovírus
- Doença da gengiva (gengivite)
- Vírus do herpes simples
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Faringite (garganta inflamada)
- Candidíase
Problemas no esôfago podem causar dificuldade de engolir, incluindo:
- Acalásia
- Espasmos esofágicos
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Inflamação do esôfago
- Perfuração do esôfago
- Úlcera de esôfago, especialmente causada pelo uso do antibiótico doxiciclina, aspirina e anti-inflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno e naproxeno
Outras causas incluem:
- Úlceras da boca ou garganta
- Alguma coisa presa à garganta (por exemplo, espinhas de peixe ou ossos de frango)
- Infecção de dente ou abscesso
Cuidados em casa
Algumas recomendações incluem:
- Alimente-se lentamente e mastigue completamente o alimento.
- Será mais fácil engolir líquidos ou alimentos pastosos do que sólidos.
- Evite alimentos muito frios ou muito quentes se notar que eles pioram os seus sintomas.
Se alguém estiver sufocando, a manobra de Heimlich deverá ser realizada imediatamente.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se tiver:
- Sangue nas fezes ou as fezes escuras ou cor de piche
- Falta de ar ou sensação de desfalecimento
- Perda de peso
Informe seu médico sobre quaisquer outros sintomas associados, incluindo:
- Dor abdominal
- Calafrios
- Tosse
- Febre
- Azia
- Náusea e vômito
- Gosto azedo na boca
- Chiado no peito
O que esperar da consulta médica
O médico o examinará e fará perguntas sobre seus sintomas e histórico clínico, incluindo:
- Você sente dor ao engolir sólidos, líquidos ou ambos?
- A dor é constante ou vai e vem?
- A dor está piorando?
- Você tem dificuldade para engolir?
- Você está com a garganta inflamada?
- Você sente como se tivesse um inchaço na garganta?
- Você inalou ou engoliu quaisquer substâncias irritativas?
- Quais são seus outros sintomas?
- Que outros problemas clínicos você tem?
- Quais medicamentos você toma?
Os exames que podem ser solicitados incluem:
- Endoscopia com biópsia
- Deglutição de bário e série gastrintestinal superior
- Radiografia do tórax
- Monitoramento do pH do esôfago (mede o nível de ácido no esôfago)
- Manometria esofágica (mede a pressão no esôfago)
- Esofagogastroduodenoscopia
- Teste para HIV
- Radiografia do pescoço
- Cultura da garganta
Referências
Devault KR. Symptoms of esophageal disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 13.
Nussenbaum B, Bradford CR. Pharyngitis in adults. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 9.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neuromuscular function and motility disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 43.
Wilcox CM. Gastrointestinal consequences of infection with human immunodeficiency virus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 34.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados