Tontura
Definição
Tontura é um termo usado frequentemente para descrever dois sintomas diferentes: sensação de desfalecimento e vertigem.
Sensação de desfalecimento é a impressão de que você pode desmaiar.
Vertigem é a sensação de que você está girando ou se movendo, ou de que o mundo está girando ao seu redor.
Nomes alternativos
Perda de equilíbrio; Vertigem
Considerações
A maioria das causas de tontura não é grave e melhora rapidamente por si só ou com fácil tratamento.
Causas
A tontura com sensação de desfalecimento acontece quando seu cérebro não recebe sangue suficiente. Isso pode acontecer se:
- Você tiver uma queda repentina da pressão arterial
- Seu corpo não tiver água suficiente (estiver desidratado) em função de vômitos, diarreia, febre ou outras doenças
- Você se levantar muito rapidamente depois de estar sentado ou deitado (isso é mais comum em pessoas de mais idade)
Também pode ocorrer tontura se você tiver gripe, hipoglicemia, um resfriado ou alergias.
Alguns problemas mais graves que podem levar à tontura incluem:
- Problemas cardíacos, como ataque cardíaco ou batimentos cardíacos anormais
- Derrame
- Hemorragia interna
- Choque (queda extrema da pressão arterial)
Se alguma dessas doenças graves estiver presente, você provavelmente terá outros sintomas como dor no peito, taquicardia, perda da fala ou alterações na visão.
A vertigem pode ser devido a:
- Vertigem postural benigna, uma sensação de estar girando que ocorre ao mover a cabeça
- Labirintite, uma infecção viral do ouvido interno que geralmente é precedida por um resfriado ou uma gripe
- Doença de Ménière, um problema comum do ouvido interno
Outras causas de tontura ou vertigem incluem:
- Uso de certos medicamentos
- Derrame
- Esclerose múltipla
- Convulsões
- Tumor cerebral
- Hemorragia cerebral
Cuidados em casa
Se você tende a sentir tontura ao se levantar:
- Evite mudanças bruscas de postura.
- Se estiver deitado, levante-se lentamente e permaneça sentado por alguns instantes antes de se levantar.
- Ao levantar, certifique-se de poder se segurar em alguma coisa.
Se tiver vertigem, as seguintes dicas podem ajudar a impedir que os sintomas piorem:
- Fique quieto e descanse quando os sintomas ocorrerem.
- Evite fazer movimentos rápidos ou alterar a postura.
- Aumente a atividade lentamente.
- Talvez seja necessário usar uma bengala ou outro tipo de ajuda ao perder o equilíbrio durante um ataque de vertigem.
- Evite luzes brilhantes, assistir à TV e ler durante os ataques de vertigem, porque os sintomas podem piorar.
Evite atividades como dirigir, operar maquinário pesado e escalar até uma semana depois de desaparecerem os sintomas. Um episódio repentino de tontura pode ser perigoso durante essas atividades.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para o serviço de emergência local (como 192) ou vá para o pronto-socorro se estiver com tontura e apresentar:
- Uma lesão na cabeça
- Febre de mais de 38,3 oC ou se tiver o pescoço muito rígido
- Convulsões
- Dificuldade para manter líquidos no estômago
- Dor no peito
- Batimento irregular do coração
- Dificuldade para respirar
- Fraqueza
- Incapacidade de mover um braço ou uma perna
- Alterações na visão ou na fala
- Desmaio e perda de consciência por mais do que alguns minutos
Marque uma consulta com seu médico se tiver:
- Tontura pela primeira vez
- Sintomas novos ou mais intensos
- Tontura depois de tomar medicamentos
- Perda de audição
O que esperar da consulta médica
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas, como:
- Quando a tontura começou?
- A tontura acontece quando você se move?
- Que outros sintomas ocorrem quando você sente tontura?
- Você está sempre com tontura ou ela vai e volta?
- Quando tempo ela dura?
- Você esteve com gripe, resfriado ou com alguma outra doença antes da vertigem começar?
- Você tem uma quantidade significativa de estresse ou ansiedade?
Os exames que podem ser feitos incluem:
- Medição da pressão arterial
- Eletrocardiograma (ECG)
- Exames de audição
- Exames de equilíbrio (eletronistagmografia)
- Ressonância magnética
O médico poderá receitar medicamentos para ajudar você a se sentir melhor, como:
- Anti-histamínicos
- Sedativos
- Medicamentos antieméticos
Poderá ser necessário operar se você tiver doença de Ménière.
Referências
Baloh RW, Jen JC. Hearing and equilibrium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 428.
Chang AK, Dizziness and vertigo. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 16.
Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: approach to evaluation and management. Am Fam Physician. 2017;95(3):154-162. PMID: 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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