Dificuldade respiratória - deitado
Definição
Dificuldade para respirar quando se está deitado é uma condição anormal na qual uma pessoa deve manter a cabeça levantada (ao sentar ou ficar em pé) para conseguir respirar profunda e confortavelmente.
Um tipo específico de dificuldade respiratória ao deitar é a dispneia noturna paroxística. Esta condição faz uma pessoa acordar repentinamente durante a noite sentindo falta de ar.
Nomes alternativos
Acordar à noite sem ar; Dispneia noturna paroxística; DNP; Dificuldade respiratória ao deitar; Ortopneia; Insuficiência cardíaca - ortopneia
Considerações
Essa é uma reclamação comum em pessoas com alguns tipos de problemas cardíacos ou pulmonares. Às vezes, o problema é sutil. As pessoas podem notá-lo apenas quando percebem que dormem mais confortavelmente com muitos travesseiros sob a cabeça ou com a cabeceira da cama elevada.
Causas
Causas podem incluir:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Cor pulmonale
- Insuficiência cardíaca
- Obesidade (não causa diretamente dificuldade respiratória quando deitado, mas frequentemente agrava outras condições que levam a isso)
- Síndrome do pânico
- Apneia do sono
- Ronco
Cuidados em casa
Seu médico poderá prescrever um tratamento para a dificuldade respiratória ao deitar. Por exemplo, a perda de peso geralmente é recomendada para pessoas obesas.
Quando contatar um profissional de saúde
Se você tem uma dificuldade inexplicada para respirar enquanto deitado, entre em contato com o seu médico.
O que esperar da consulta médica
O médico irá realizar um exame físico e obter seu histórico médico.
Perguntas do histórico médico podem incluir:
- Esse problema se desenvolveu de forma repentina ou lenta?
- Está piorando (progressivo)?
- É muito ruim?
- Quantos travesseiros você precisa para ajudá-lo a respirar confortavelmente?
- Há algum inchaço nos tornozelos, pés e pernas?
- Você tem dificuldade respiratória em outros momentos?
- Qual sua altura? Qual é seu peso?
- Que outros sintomas você tem?
O exame físico incluirá atenção especial ao coração e pulmões (sistemas cardiovascular e respiratório).
Exames diagnósticos que podem ser realizados incluem:
- Radiografia do tórax
- Eletrocardiograma
- Ecocardiograma
- Testes de função pulmonar
O tratamento dependerá da causa.
Você poderá precisar receber oxigênio suplementar.
Referências
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Wijeysundera DN, Sweitzer BJ. Preoperative evaluation. In: Miller RD, ed. Miller's Anesthesia. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 38.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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