Estridor
Definição
Estridor é um som de respiração anormal, agudo e musical, causado por um bloqueio na garganta ou na laringe. Normalmente, o estridor é ouvido ao inspirar.
Nomes alternativos
Sons da respiração - anormais; Obstrução extratorácica das vias aéreas; Chiado - estridor
Considerações
Crianças sofrem mais risco de bloqueio das vias aéreas por terem tais vias mais estreitas do que os adultos. Em crianças pequenas, o estridor é um sinal de bloqueio das vias aéreas e deve ser tratado imediatamente para evitar sua obstrução total.
As vias aéreas podem ser bloqueadas por um objeto, inchaço dos tecidos da garganta ou via aérea superior ou espasmo dos músculos das vias aéreas ou cordas vocais.
Causas
Causas comuns de estridor incluem:
- Lesão das vias aéreas
- Reação alérgica
- Crupe (dificuldade respiratória e tosse de cachorro)
- Exames diagnósticos como broncoscopia ou laringoscopia
- Epiglotite, inflamação da cartilagem que cobre a traqueia
- Inalar um objeto como um amendoim ou bola de gude (aspiração de corpo estranho)
- Laringite (inflamação e edema da laringe)
- Cirurgia no pescoço
- Uso de um tubo respiratório por muito tempo (respirar com a ajuda de aparelhos)
- Secreções como flegma (expectoração)
- Inalação de fumaça ou outro ferimento por inalação
- Inchaço do pescoço ou rosto
- Amígdalas ou adenoides inchadas (como com a amigdalite)
- Câncer nas cordas vocais
Cuidados em casa
Siga os conselhos do seu médico para tratar a causa do problema.
Quando contatar um profissional de saúde
O estridor pode ser sinal de uma emergência. Ligue para seu médico imediatamente se houver estridor sem explicação, especialmente em uma criança.
O que esperar da consulta médica
Em uma emergência, o médico irá medir a temperatura, pulsação, frequência respiratória, pressão sanguínea da pessoa e poderá precisar fazer a manobra de Heimlich.
Um tubo respiratório (intubação) pode ser necessário se a pessoa não conseguir respirar adequadamente.
Depois que a pessoa estabilizar, o profissional de saúde poderá fazer perguntas sobre o histórico médico do paciente e realizar um exame físico. Isso inclui ouvir os pulmões.
Pais ou cuidadores podem ouvir as seguintes perguntas:
- A respiração anormal é um som agudo?
- O problema de respiração começou repentinamente?
- A criança poderia ter colocado algo na boca?
- A criança ficou doente recentemente?
- O pescoço ou rosto da criança está inchado?
- A criança vem tossindo ou reclamando de dor de garganta?
- Que outros sintomas a criança tem? (Por exemplo, batimento das asas nasais ou cor azulada da pele, lábios ou unhas)
- A criança está usando os músculos do tórax para respirar (retrações intercostais)?
Exames que podem ser realizados incluem:
- Análise de gases do sangue arterial
- Broncoscopia
- Tomografia computadorizada do tórax
- Laringoscopia (exame da laringe)
- Oximetria de pulso para medir o nível de oxigênio do sangue
- Radiografia do tórax ou pescoço
Referências
Kost S. Stridor. In: Selbst SM, ed. Pediatric Emergency Medicine Secrets. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 26.
O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology. Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 18.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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