Tosse
Definição
Tossir é uma forma importante de manter a garganta e as vias aéreas livres. Entretanto, tossir em excesso pode indicar que você tem uma doença ou um problema.
Algumas tosses são secas. Outras são consideradas produtivas. A tosse produtiva é aquela que expele muco. O muco também é chamado de catarro ou esputo.
A tosse pode ser aguda ou crônica:
- A tosse aguda geralmente começa de maneira repentina e, muitas vezes, se deve a resfriado, gripe ou sinusite. Ela normalmente desaparece depois de três semanas.
- A tosse subaguda dura de três a oito semanas.
- A tosse crônica dura mais de três semanas.
Causas
Causas comuns de tosse incluem:
- Alergias que afetam o nariz e os seios da face
- Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema ou bronquite crônica)
- Resfriado comum e gripe
- Infecção pulmonar, como pneumonia ou bronquite aguda
- Sinusite aguda com gotejamento pós-nasal
Outras causas incluem:
- Inibidores da ECA (medicamentos usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência cardíaca ou doenças renais)
- Tabagismo ou exposição à fumaça do cigarro
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Câncer do pulmão
- Doenças pulmonares, como bronquiectasia ou doença pulmonar intersticial
Cuidados em casa
Se você tem asma ou outra doença pulmonar crônica, tome as medicações de acordo com a orientação do seu médico.
Algumas dicas para ajudar a acalmar a tosse:
- Se você tiver uma tosse seca que coça, experimente pastilhas para a tosse ou balas. Nunca dê balas e pastilhas para crianças com menos de três anos, porque elas podem engasgar.
- Use um vaporizador ou tome um banho quente. Isso pode ajudar a umidificar o ar e a suavizar a garganta seca.
- Beba muito líquido. Os líquidos ajudam a diluir o muco da garganta e tornam mais fácil expeli-lo pela tosse.
- Não fume, e evite a fumaça de cigarro.
Alguns medicamentos disponíveis incluem:
- A guaifenesina ajuda a dissolver o muco. Tome exatamente a dose prescrita. Não tome uma dose maior do que a recomendada. Beba muito líquido se tomar esse medicamento.
- Os descongestionantes ajudam a eliminar a coriza e aliviar o gotejamento pós-nasal. Você deverá consultar o médico antes de tomar descongestionantes se tiver hipertensão.
- Sempre consulte o médico antes de medicar crianças menores de 6 anos, mesmo que na embalagem esteja indicado que o medicamento é infantil. Estes medicamentos provavelmente não funcionam em crianças, e podem causar efeitos colaterais sérios.
Se você tem alergias sazonais, como rinite alérgica:
- Permaneça dentro de casa durante dias ou horas do dia (geralmente de manhã) quando os níveis de alérgenos transportados pelo ar estiverem altos.
- Mantenha as janelas fechadas e use um ar condicionado.
- Não use ventiladores que tragam ar do exterior.
- Tome banho e troque de roupa quando chegar em casa.
Se você tem alergias durante todo o ano, cubra seus travesseiros e colchões com capas de ácaros, use um purificador de ar e evite animais de estimação com pelo e outros desencadeadores.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para um número de emergência como o 192 se tiver:
- Falta de ar ou dificuldade para respirar
- Urticária ou rosto e garganta inchados com dificuldade para engolir
Ligue imediatamente para o médico se além da tosse você tiver:
- Um histórico de doença cardíaca, pernas inchadas ou uma tosse que piora quando você se deita (podem ser sinais de insuficiência cardíaca congestiva)
- Tido contato com alguém com tuberculose
- Perda não intencional de peso ou suores noturnos (pode ser tuberculose)
- Um bebê com menos de três meses com tosse
- Você tiver tosse por mais de 10 a 14 dias
- Você tiver tosse com sangue
- Febre (pode ser um sinal de infecção bacteriana que requer antibióticos)
- Inspiração com som agudo (estridor)
- Catarro espesso, verde-amarelado e com cheiro forte (pode indicar uma infecção bacteriana)
- Tosse violenta que começa de repente
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre a tosse, incluindo:
- Quando a tosse começou
- Se ela tem algum som característico
- Se há um padrão
- Se algo melhora ou piora a tosse
- Se você tem outros sintomas, como febre
O médico examinará seus ouvidos, nariz, garganta e tórax.
Os exames que podem ser realizados incluem:
- Raio-X ou tomografia computadorizada do tórax
- Exames de função pulmonar
- Exames de sangue
- Exames do coração, como ecocardiograma
O tratamento dependerá da causa da tosse.
Referências
Chung KF, Mazzone SB. Cough. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 30.
Kraft M. Approach to the patient with respiratory disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 83.
Revisão feita por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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