Respiração - diminuição ou interrupção
Definição
A interrupção da respiração por qualquer causa é chamada de apneia. A lentidão da respiração é chamada de bradipneia. Respiração difícil ou com esforço é chamada de dispneia.
Nomes alternativos
Respiração desacelerada ou interrompida; Ausência de respiração; Parada respiratória; Apneia
Considerações
A apneia pode ir e vir e ser temporária. Isso pode ocorrer com a apneia obstrutiva do sono, por exemplo.
Apneia prolongada significa que uma pessoa parou de respirar. Se o coração ainda está ativo, a condição é conhecida como parada respiratória. Este é um evento perigoso à vida que exige atenção médica imediata e primeiros socorros.
Apneia prolongada acompanhada por ausência de qualquer atividade cardíaca em uma pessoa que não reage é chamada de parada cardíaca (ou cardiopulmonar). Em bebês e crianças, a causa mais comum de parada cardíaca é parada respiratória. Em adultos, o oposto normalmente ocorre: a parada cardíaca leva à parada respiratória.
Causas
A dificuldade respiratória pode ocorrer por muitos motivos diferentes. As causas mais comuns de apneia em bebês e crianças pequenas normalmente são diferentes das causas mais comuns em adultos.
Causas comuns de apneia em bebês e crianças pequenas são:
- Asma
- Bronquiolite (inflamação e estreitamento de pequenas vias respiratórias dentro dos pulmões)
- Asfixia
- Encefalite (inflamação ou infecção do cérebro que afeta as funções cerebrais)
- Refluxo gastroesofágico (azia)
- Prender a respiração
- Meningite (inflamação ou infecção do tecido de revestimento do cérebro e da medula espinhal)
- Pneumonia
- Nascimento prematuro
- Convulsões
As causas comuns de dispneia em adultos incluem:
- Reação alérgica causando inchaço da língua, garganta ou outra passagem respiratória
- Asma ou outras doenças pulmonares
- Parada cardíaca
- Sufocamento
- Overdose de drogas, especialmente devido a álcool, analgésicos narcóticos, barbitúricos, anestésicos e outros depressores
- Líquido nos pulmões
- Apneia obstrutiva do sono
Outras causas de apneia incluem:
- Ferimento na cabeça ou no pescoço, boxa ou laringe
- Infarto do coração
- Batimento cardíaco irregular
- Desordens metabólicas
- Quase afogamento
- Derrame e outras desordens neurológicas
- Lesão do tórax, coração ou pulmões
Quando contatar um profissional de saúde
Busque atendimento médico imediato ou ligue para um número de emergência local (como 192) se uma pessoa apresentar qualquer tipo de dificuldade respiratória:
- Ficar flácida
- Tiver uma convulsão
- Não estiver alerta (perder consciência)
- Ficar sonolenta
- Ficar azulada
Se uma pessoa parou de respirar, peça ajuda e inicie reanimação cardiopulmonar (se souber como). Se estiver disponível, procure um desfibrilador externo automatizado e siga as instruções.
O que esperar da consulta médica
A reanimação cardiopulmonar ou outra medida de emergência será realizada em um pronto-socorro ou por um técnico em emergências médicas em uma ambulância.
Quando o paciente estabilizar, o médico realizará um exame físico, que incluirá escutar os sons cardíacos e os sons da respiração.
Perguntas serão feitas sobre o histórico médico e sintomas da pessoa, incluindo:
PADRÃO DE TEMPO
- Isso já aconteceu antes?
- Quanto tempo o evento durou?
- A pessoa teve episódios repetidos e breves de apneia?
- O episodio terminou com um ronco profundo repentino?
- O episodio ocorreu quando a pessoa estava dormindo ou acordada?
HISTÓRICO MÉDICO RECENTE
- Houve algum histórico recente de acidente ou ferimento?
- A pessoa ficou doente recentemente?
- Houve alguma dificuldade para respirar antes de a respiração parar?
- Que outros sintomas você notou?
- Que medicamentos a pessoa toma?
- A pessoa usa drogas ilícitas ou recreativas?
Exames diagnósticos e tratamentos incluem:
- Suporte ventilatório, incluindo intubação e respirar com ajuda de aparelhos (ventilador)
- Exames de sangue e de urina
- Dreno torácico
- Radiografia do tórax
- Tomografia computadorizada
- Desfibrilação (choque no coração)
- Eletrocardiograma
- Soro na veia (IV)
- Medicamentos para tratar sintomas, incluindo antídotos para reverter efeitos de envenenamento ou overdose
Referências
Donoghue AJ, Berg RA, Nadkarni V. Pediatric resuscitation. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 10.
Kelly A-M. Respiratory emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 6.
Ward KR, Kurz MC, Neumar RW. Adult resuscitation. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 9.
Revisão feita por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados