Dor de ouvido
Definição
A dor de ouvido pode ser em pontada, com sensação de pressão ou em queimação, podendo acometer um dos ouvidos ou ambos. A dor pode ser temporária ou constante. Condições relacionadas incluem:
- Otite média
- Otite externa
- Otite externa maligna
Nomes alternativos
Otalgia; Dor - ouvido
Considerações
Os sintomas de uma infecção no ouvido podem incluir:
- Dor no ouvido
- Febre
- Inquietação
- Choro contínuo
- Irritabilidade
Muitas crianças podem apresentar perda de audição leve e temporária durante e logo após uma infecção no ouvido. A perda de audição permanente é rara, mas o risco aumenta de acordo com o número de infecções.
Causas
A tuba auditiva (trompa de Eustáquio) vai do ouvido médio até a parte posterior da garganta. Esse canal drena o líquido que é produzido normalmente no ouvido médio. Se a tuba auditiva for bloqueada, poderá haver acúmulo de líquido, provocando pressão atrás do tímpano ou uma infecção no ouvido.
Em adultos, é menos comum que uma dor de ouvido seja causada por infecção do ouvido. A dor pode ser sentida no ouvido mas é causada por problemas em outro local, como na articulação temporomandibular, nos dentes ou na garganta. Isso é chamado de dor "reflexa" ou "referida".
As causas da dor de ouvido podem incluir:
- Artrite da mandíbula
- Infecção do ouvido aguda
- Infecção do ouvido crônica
- Lesão no ouvido devido a alterações de pressão (grandes altitudes ou outras causas)
- Objetos inseridos no ouvido ou cera excessivamente acumulada
- Tímpano rompido ou perfurado
- Infecção nos seios da face
- Garganta inflamada
- Síndrome da articulação temporomandibular (ATM)
- Infecção dentária
A dor de ouvido em crianças ou bebês pode ocorrer devido à infecção. Outras causas incluem:
- Irritação do canal auditivo causada por cotonetes
- Sabonete ou xampu acumulado no ouvido
Cuidados em casa
As seguintes medidas podem ajudar a diminuir a dor de ouvido:
- Uma bolsa ou compressa gelada na orelha durante 20 minutos pode reduzir a dor.
- Em crianças com idade suficiente para mascar chiclete com segurança, mascar chiclete pode ajudar a aliviar a dor e a pressão de uma infecção no ouvido.
- Dormir em uma posição mais elevada poderá ajudar a reduzir a pressão no ouvido médio.
- Analgésicos, como acetaminofeno ou ibuprofeno, podem ajudar a diminuir a dor em crianças e adultos com dor de ouvido. Nunca dê aspirina a crianças. Não use medicamentos sem antes consultar o seu médico.
No caso de uma dor de ouvido causada por mudança de altitude em viagem de avião:
- Durante a aterrissagem, mascar chiclete ou beber líquidos poderá ajudar.
- Em caso de bebês, deixe-os sugar a mamadeira ou o peito.
As seguintes medidas podem ajudar a prevenir dor de ouvido:
- Evite fumar perto de crianças. O fumo passivo é uma das principais causas de infecções de ouvido em crianças.
- Evite infecções da orelha externa não colocando objetos na orelha.
- Seque bem as orelhas depois de tomar banho ou nadar.
- Tome medidas necessárias para controlar suas alergias. Tente evitar fatores que possam desencadear uma alergia.
- O uso de spray nasal contendo esteroide parece ajudar a reduzir alguns casos infecções da orelha. Converse com o seu médico. Nunca tome medicamentos sem antes consultá-lo. Anti-histamínicos e descongestionantes não previnem infecções de ouvido.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- Seu filho apresentar febre alta, dor importante ou parecer mais debilitado que o normal durante uma infecção do ouvido.
- Novos sintomas aparecerem, como tontura, dor de cabeça, inchaço da região perto da orelha ou fraqueza dos músculos da face.
- Dor muito forte que desaparece de repente (isso pode ser um sinal de tímpano rompido).
- Se os sintomas (dor, febre ou irritabilidade) piorarem ou não apresentarem melhoras em um período de 24 a 48 horas.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e examinará as áreas do ouvido, nariz e garganta.
Dor, sensibilidade ou vermelhidão no osso mastoide, atrás da orelha, no crânio, geralmente é sinal de uma infecção grave.
Referências
Bauer CA, Jenkins HA. Otologic symptoms and syndromes. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 156.
Coker TR, Chan LS, Newberry SJ, et al. Diagnosis, microbial epidemiology, and antibiotic treatment of acute otitis media in children: a systematic review. JAMA. 2010;304(19):2161-2169. PMID: 21081729 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21081729.
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.
O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology In: Rakel RE, Rakel DP eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 18.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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