Definición

La ptosis (caída del párpado) en bebés y niños pequeños es cuando el párpado superior está más abajo de lo debido. Esto puede suceder en un ojo o en ambos. La caída del párpado que se presenta en el nacimiento o durante el primer año se llama ptosis congénita.

Nombres alternativos

Blefaroptosis - niños; Ptosis congénita; Párpados caídos - niños; Párpados caídos - ambliopía; Párpados caídos - astigmatismo

Consideraciones

La ptosis en bebés y niños a menudo se debe a un problema con el músculo que levanta el párpado. Un problema con el nervio en el párpado también puede provocar la caída del párpado.

La ptosis también puede suceder debido a otras afecciones. Algunas de estas incluyen:

• Traumatismo durante el nacimiento (como puede ser debido al uso de fórceps)
• Trastornos con el movimiento de los ojos
• Problemas con el cerebro y el sistema nervioso
• Tumores o crecimientos en el párpado

Los párpados caídos que se presentan más adelante en la infancia o en la adultez pueden tener otras causas.

SÍNTOMAS

Los niños con ptosis pueden inclinar la cabeza hacia atrás para ver. Pueden levantar las cejas para tratar de mover el párpado hacia arriba. Usted puede notar:

• Uno o ambos párpados caídos
• Incremento de lagrimeo
• Visión bloqueada (causada por un caso grave de párpado caído)

PRUEBAS Y EXÁMENES

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico para determinar la causa.

El proveedor también puede llevar a cabo ciertos exámenes:

• Examen con lámpara de hendidura
• Examen de motilidad ocular (movimiento del ojo)
  
• Examen de campo visual

Se pueden realizar otros exámenes para buscar enfermedades o padecimientos que puedan estar causando ptosis.

TRATAMIENTO

La cirugía para levantar el párpado (reparación de ptosis) puede arreglar la caída de los párpados.

• Si la visión no es afectada, la cirugía puede esperar hasta los 3 o 4 años de edad cuando el niño ha crecido un poco más.
• En casos graves, la cirugía es necesaria de inmediato para prevenir el "ojo perezoso" (ambliopía).

El proveedor también tratará cualquier problema en los ojos como resultado de la ptosis. Puede ser necesario que su hijo:

• Use un parche en el ojo más fuerte para fortalecer la visión en el ojo más débil.
• Use gafas especiales para corregir el astigmatismo, que se puede presentar debido a la presión sobre la córnea producida por el párpado caído.
  

Los niños con ptosis leve deben tener exámenes de visión periódicos para asegurar que la ambliopía no se desarrolle.

La cirugía con frecuencia es efectiva para mejorar el aspecto y el funcionamiento del ojo. Algunos niños necesitan más de una cirugía.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

• Usted nota que su hijo tiene un párpado caído
• Un párpado se descuelga o se cierra súbitamente

Referencias

Bass N. Hypotonia and neuromuscular disease in the neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 56.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormalities of the lids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 642.

Pavone P, Cho SY, Praticò AD, Falsaperla R, Ruggieri M, Jin DK. Ptosis in childhood: A clinical sign of several disorders: Case series reports and literature review. Medicine (Baltimore). 2018;97(36):e12124. PMID: 30200099 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200099/.