Problemas de visão
Definição
Há muitos tipos de problemas nos olhos e perturbações visuais, tais como:
- Auréolas
- Visão embaçada (perda da acuidade visual e incapacidade de ver detalhes pequenos)
- Pontos cegos ou escotomas ("buracos" escuros no campo visual nos quais nada pode ser visto)
A perda visual e a cegueira são as formas mais graves de problemas de visão.
Nomes alternativos
Prejuízo da visão; Visão prejudicada; Visão embaçada
Considerações
É importante realizar exames de vista regulares com um oftalmologista, pelo menos uma vez por ano em pessoas com mais de 65 anos. Alguns especialistas recomendam que exames anuais comecem em uma idade mais precoce.
O intervalo entre os exames é baseado em quanto tempo você pode esperar antes de detectar um problema ocular que não apresente sintomas. Seu médico irá recomendar exames mais frequentes se você tiver problemas oculares ou condições que causem problemas oculares, incluindo diabetes e hipertensão.
Medidas importantes que podem evitar problemas nos olhos e na visão incluem:
- Use óculos de sol para proteger seus olhos.
- Use óculos de segurança ao martelar, moer ou usar ferramentas elétricas.
- Se você precisar de óculos ou lentes de contato, mantenha a receita atualizada.
- Não fume.
- Limite a quantidade de álcool que você bebe.
- Mantenha um peso saudável.
- Mantenha a pressão arterial e o colesterol sob controle.
- Mantenha seu açúcar no sangue sob controle se tiver diabetes.
- Coma alimentos ricos em antioxidantes, como vegetais folhosos.
Causas
Mudanças e problemas de visão podem ser causados por muitas condições diferentes. Algumas incluem:
- Presbiopia: dificuldade em focar objetos próximos. Frequentemente se torna notável a partir dos 40 anos.
- Catarata: embaçamento do cristalino (lente do olho), causando má visão noturna, auréolas em volta de luzes e sensibilidade a brilho. A visão diurna é eventualmente afetada. Comum em idosos.
- Glaucoma: aumento na pressão do olho, frequentemente indolor. A visão pode ser normal no início, mas eventualmente poderá haver má visão noturna, pontos cegos e perda de visão nos dois lados. O glaucoma pode acontecer de forma gradual ou repentina; se repentinamente, é uma emergência médica.
- Doença ocular diabética.
- Degeneração macular: perda de visão central, visão embaçada (especialmente ao ler), visão distorcida (como ver linhas onduladas) e cores com aparência desbotada. A causa mais comum de cegueira em pessoas acima de 60 anos.
- Infecção no olho, inflamação ou ferimento.
- Moscas volantes: partículas minúsculas que vagam pelo olho. Embora frequentemente breves e inofensivas, podem ser um sinal de descolamento da retina.
- Cegueira noturna.
- Descolamento da retina: os sintomas incluem moscas volantes, clarões de luz no campo visual, ou uma sensação de sombra ou cortina pendurada em um lado de seu campo visual.
- Neurite óptica: inflamação do nervo óptico por infecção ou esclerose múltipla. Você pode sentir dor ao mover o olho ou ao tocá-lo por cima da pálpebra.
- Derrame ou ataque isquêmico transitório.
- Tumor cerebral.
- Sangramento dentro do olho.
- Arterite temporal: inflamação de uma artéria no cérebro que fornece sangue para o nervo óptico.
- Enxaquecas: pontos de luz, auréolas ou padrões em zigue-zague são sintomas comuns antes do início da cefaleia.
Medicamentos também podem afetar a visão.
Cuidados em casa
Consulte seu médico se tiver algum problema de visão.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure por atendimento de emergência de um médico que tenha experiência com emergências oftalmológicas se:
- Tiver cegueira parcial ou completa em um ou nos dois olhos, mesmo se temporária.
- Tiver visão dupla, mesmo se temporária.
- Tiver uma sensação de uma sombra passando sobre os olhos ou uma cortina sendo puxada na lateral.
- Pontos cegos, auréolas em volta de luzes ou áreas de visão distorcida aparecerem repentinamente.
- Tiver visão turva súbita com dor no olho, especialmente se o olho também estiver vermelho. Olho vermelho, dolorido e com a visão turva é uma emergência médica.
Marque uma consulta para um exame oftalmológico completo se você tiver:
- Problemas para ver objetos nas laterais
- Dificuldade para enxergar à noite ou ao ler
- Perda gradual da acuidade da visão
- Dificuldade de distinguir cores
- Visão embaçada ao tentar enxergar objetos perto ou longe
- Diabetes ou histórico familiar de diabetes
- Prurido ou secreção nos olhos
- Mudanças de visão que parecem relacionadas a medicamento (nunca interrompa ou mude uma medicação sem falar com seu médico).
O que esperar da consulta médica
Seu médico irá verificar a visão, o movimento dos olhos, das pupilas, a parte posterior do olho (chamada retina) e a pressão do olho quando necessário. Uma avaliação médica geral será feita, se necessária.
Será útil para o seu médico se você puder descrever os seus sintomas com precisão. Pense o seguinte antes da consulta:
- O problema afetou sua visão?
- Sua visão fica embaçada, com auréolas em volta da luz, luzes piscantes ou pontos cegos?
- As cores parecem desbotadas?
- Você sente dor?
- Você é sensível à luz?
- Você possui lacrimejamento ou secreção?
- Você sente tonturas ou parece que a sala está girando?
- Você possui visão dupla?
- O problema é em um ou nos dois olhos?
- Quando isto começou? Ocorreu de forma repentina ou gradual?
- O problema é constante ou ele vai e volta?
- Com que frequência ocorre? Quanto tempo dura?
- Quando acontece? À noite? Pela manhã?
- Há algo que faz com que o problema melhore ou piore?
O médico também perguntará sobre qualquer problema ocular que você teve no passado:
- Isto já aconteceu antes?
- Você recebeu alguma medicação para o olho?
- Você passou por cirurgia ocular ou sofreu algum ferimento no olho?
- Você viajou para o exterior recentemente?
- Há coisas novas às quais você possa ser alérgico, como sabonetes, sprays, loções, cremes, cosméticos, produtos de lavanderia, cortinas, lençóis, tapetes, pintura ou animais de estimação?
O médico também perguntará sobre sua saúde geral e histórico familiar:
- Você possui alguma alergia conhecida?
- Quando foi a última vez que você realizou um check-up geral?
- Você está tomando algum medicamento?
- Você foi diagnosticado com quaisquer condições médicas, como diabetes ou pressão alta?
- Quais tipos de problemas oftalmológicos os membros da sua família têm?
Os exames a seguir podem ser realizados:
- Exame de fundo de olho
- Biomicroscopia (lâmpada de fenda)
- Teste de refração (exame de óculos)
- Tonometria (pressão ocular)
Os tratamentos dependem da causa. A cirurgia poderá ser recomendada para algumas condições.
Prevenção
Checagens regulares nos olhos por um oftalmologista ou optometrista são importantes. Elas devem ser feitas uma vez por ano se você tem mais de 65 anos. Seu médico irá recomendar exames mais cedo e com mais frequência se você tem diabetes ou já mostra os primeiros sinais de problemas nos olhos devido à diabetes, à hipertensão ou a outras causas.
A pressão nos olhos será medida em algumas visitas para testar a existência de glaucoma. Periodicamente, seus olhos serão dilatados para examinar a retina quanto a quaisquer sinais de problemas devido a envelhecimento, pressão alta ou diabetes.
Os seguintes passos importantes podem evitar problemas nos olhos e de visão:
- Usar óculos de sol para proteger os olhos.
- Usar óculos de segurança ao martelar, amolar ou utilizar ferramentas elétricas.
- Se você precisar de óculos ou lentes de contato, manter sua receita atualizada.
- Não fumar.
- Limitar a quantidade de álcool ingerida.
- Manter a pressão sanguínea e o colesterol sob controle.
- Manter os açúcares no sangue sob controle se você tem diabetes.
- Consumir alimentos ricos em antioxidantes, como vegetais verdes folhosos.
Referências
Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Screening for impaired visual acuity in older adults: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(9):915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261.
Leske MC, Hawkins BS, Hyman L, Miskala PH. Screening: relationship to diagnosis and therapy. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology 2013 edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 5, chap 54.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Disorders of vision. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 621.
Thurtell MJ, Tomsak RL. Visual loss. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 16.
Yanoff M, Cameron DJ. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 423.
Data da revisão:
8/28/2018
Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
As informações aqui fornecidas não deverão ser usadas durante nenhuma emergência médica, nem para o diagnóstico ou tratamento de doenças. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todas as doenças. Os links para outros sites são fornecidos apenas a título de informação e não constituem um endosso a eles. Nenhuma garantia de qualquer natureza, seja expressa ou implícita, é feita quanto à precisão, confiabilidade, conveniência ou correção de quaisquer traduções das informações fornecidas aqui para quaisquer outros idiomas, feitas por um serviço de terceiros. © 1997-
A.D.A.M., unidade de negócios da Ebix, Inc. A reprodução ou distribuição das informações aqui contidas é terminantemente proibida.
© 1997-
Todos os direitos reservados