Definición

Es una cirugía que se lleva a cabo para corregir cualquier problema en el tabique nasal, la estructura en el interior de la nariz que separa la nariz en dos cámaras.

Nombres alternativos

Reparación del tabique nasal

Descripción

La mayoría de las personas recibe anestesia general para la septoplastia. Usted estará dormido y no sentirá dolor. A algunas personas les hacen la cirugía con anestesia local, que insensibiliza la zona para bloquear el dolor. En este caso, usted permanecerá despierto. La cirugía tarda de 1 a 1 ½ hora aproximadamente. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día.

Para el procedimiento:

El cirujano hace un corte dentro de la pared en un lado de la nariz.

• Se levantará la membrana mucosa que cubre la pared.
• Se extraerá, moverá o reacomodará cualquier cartílago o hueso que esté causando el bloqueo en la zona.
• La membrana mucosa se pondrá de nuevo en su lugar. La membrana se sostendrá allí con suturas, férulas o compresas.

Por qué se realiza el procedimiento

Las razones principales para realizar esta cirugía son:

• Reparar un tabique nasal deformado, torcido o inclinado que bloquea la vía respiratoria en la nariz. Las personas con esta afección por lo regular respiran a través de la boca y pueden ser más propensas a contraer infecciones nasales o sinusales.
• Tratar sangrados nasales incontrolables.
• Para ayudar a aliviar los ronquidos resultado del bloqueo nasal.

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Problemas cardíacos
• Sangrado
• Infección

Los riesgos de esta cirugía son:

• Retorno del bloqueo nasal. Esto podría requerir otra cirugía.
• Cicatrización.
• Una perforación, o agujero, en el tabique.
• Cambios en la sensibilidad de la piel.
• Asimetría en la apariencia de la nariz.
• Decoloración de la piel.

Antes del procedimiento

Antes del procedimiento:

• Usted se reunirá con el médico que le aplicará la anestesia durante la cirugía.
• Hablará sobre su historia clínica para ayudar al médico a determinar el mejor tipo de anestesia.
• No se olvide de comentarle al médico o al personal de enfermería respecto a cualquier medicamento que esté tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta. Igualmente, coméntele al médico si usted tiene cualquier tipo de alergias o si tiene antecedentes de problemas de sangrado.
• Le pueden solicitar que deje de tomar cualquier fármaco que dificulte la coagulación de la sangre dos semanas antes de la cirugía. Algunos de ellos son ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y algunos suplementos herbarios.
• Le pueden pedir que deje de comer alimentos y beber líquidos después de la medianoche la noche anterior al procedimiento.

Después del procedimiento

Después del procedimiento: 

• Muy probablemente volverá a casa el mismo día de la cirugía.
• Después de la cirugía, ambos lados de su nariz estarán tapados (llenos con algodón o material esponjoso). Esto ayuda a prevenir el sangrado de nariz.
• La mayoría de las veces, este empaque se remueve de 24 a 36 horas después de la cirugía.
• Puede tener hinchazón o secreción durante algunos días después de la cirugía.
• Probablemente tendrá pequeñas cantidades de sangrado de 24 a 48 horas después de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los procedimientos de septoplastia enderezan el tabique de manera eficaz. Por lo general, la respiración mejora.

Referencias

Beswick DM, Ramakrishnan VR. Septoplasty and turbinate surgery. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT Secrets. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 28.

Gillman GS, Lee SE. Septoplasty - classic and endoscopic. In: Meyers EN, Snyderman CH, eds. Operative Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 95.

Kridel RWH, Sturm A. The nasal septum. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 29.