Definición

Es la cirugía para corregir la hinchazón del escroto que ocurre cuando se presenta un hidrocele. Un hidrocele es la acumulación de líquido alrededor de un testículo.

Algunas veces, los niños varones tienen un hidrocele al nacer. Los hidroceles también ocurren en niños mayores y hombres adultos. En ocasiones, se forman cuando hay también una hernia (protrusión anormal de tejido) presente. Los hidroceles son bastante comunes.

Nombres alternativos

Hidrocelectomía

Descripción

La cirugía para reparar un hidrocele con frecuencia se realiza en una clínica ambulatoria. Se utiliza anestesia general para que usted esté dormido y sin dolor durante el procedimiento.

En un bebé o niño:

• El cirujano hace una incisión quirúrgica pequeña en el pliegue de la ingle y luego drena el líquido. Se puede extirpar el saco (hidrocele) que contiene el líquido. Si es necesario, el cirujano fortalece luego la pared del músculo con puntos de sutura. Esto se denomina reparación de una hernia.
• Algunas veces, el cirujano usa un laparoscopio para realizar este procedimiento. Este instrumento es una cámara diminuta que el cirujano introduce en la zona a través de una pequeña incisión quirúrgica. La cámara va conectada a un monitor de video. El cirujano hace la reparación con instrumentos pequeños que se introducen a través de otras pequeñas incisiones quirúrgicas.

En adultos:

• El corte casi siempre se hace en el escroto. El cirujano luego vacía el líquido después de extirpar parte del saco del hidrocele. 

La extracción del líquido con aguja no se lleva a cabo muy seguido puesto que el problema siempre regresará.

Por qué se realiza el procedimiento

Los hidroceles con frecuencia desaparecen por sí solos en los niños, pero no en los adultos. La mayoría de los hidroceles en los bebés desaparecerán para cuando tengan 2 años de edad.

El cirujano puede recomendar la reparación de un hidrocele si:

• Se vuelve demasiado grande
• Causa problemas con la circulación de la sangre
• Está infectado
• Es doloroso o molesto

La reparación también se puede realizar si hay una hernia asociada con el problema.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección
• Coágulos de sangre
• Reaparición del hidrocele
  

Antes del procedimiento

Informe a su cirujano o enfermero si:

• Está o prodría estar embarazada
• Está tomando algún medicamento, incluyendo medicamentos, fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta 
• Está tomando mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día

Planificación de su cirugía:

• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano podría solicitarle que consulte con el proveedor que lo trata por estas afecciones.
• Si fuma, es importante reducir el consumo o dejar de fumar. Fumar puede retrasar la curación y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Solicite ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Si es necesario, prepare su hogar para facilitar la recuperación después de la cirugía.
• Consulte a su cirujano si necesita que alguien lo lleve a casa después de la cirugía.

• Es posible que le pidan que deje de tomar temporalmente medicamentos que impiden que la coagulación de la sangre. Estos medicamentos se llaman anticoagulantes. Esto incluye medicamentos de venta libre y suplementos como ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y vitamina E. Muchos medicamentos con receta también son anticoagulantes.
• Pregunte a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Informe a su cirujano sobre cualquier enfermedad que su hijo pueda tener antes de la cirugía. Esto incluye COVID-19, resfrío, gripe, fiebre, brote de herpes u otras enfermedades. Si se enferma, es posible que deba posponerse la cirugía.

Después del procedimiento

La recuperación es rápida en la mayoría de los casos. La mayor parte de las personas pueden irse a casa unas horas después de la cirugía. Los niños deben limitar sus actividades y tener descanso extra en los primeros días después de la cirugía. En la mayoría de los casos, se puede volver a la actividad normal en aproximadamente 4 a 7 días.

Expectativas (pronóstico)

La tasa de efectividad de la reparación de hidrocele es muy alta. Las expectativas a largo plazo son excelentes. Sin embargo, se puede formar otro hidrocele con el tiempo, especialmente si había una hernia presente.

Referencias

Di Carlo HN, Crigger CB. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 582.

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