Definición

La mamoplastia de aumento es un procedimiento para agrandar o cambiar la forma de las mamas o senos.

Nombres alternativos

Mamoplastia de aumento; Implantes mamarios; Implantes - seno; Mamoplastia - aumento

Descripción

La mamoplastia de aumento se lleva a cabo colocando implantes detrás del tejido mamario o debajo de la fascia muscular o músculo del pecho.

Un implante es una bolsa llena ya sea de agua salada estéril (salina) o un material llamado silicona.

La cirugía se hace en una clínica de cirugía ambulatoria o en un hospital.

• La mayoría de las mujeres recibe anestesia general para esta cirugía. Usted estará dormida y no sentirá dolor.
• Si recibe anestesia local, estará despierta y recibirá el medicamento para insensibilizar la zona de la mama y bloquear el dolor.

Hay diferentes maneras de colocar implantes mamarios:

• En la técnica más común, el cirujano hace un corte (incisión) en la parte inferior de la mama, en el pliegue cutáneo natural. El cirujano coloca el implante a través de esta abertura. La cicatriz puede ser un poco más visible si usted es más joven, delgada, tiene senos muy pequeños y no ha tenido hijos.
• El implante se puede colocar a través de una incisión debajo del brazo. El cirujano puede realizar esta cirugía empleando un endoscopio. Este es una herramienta con una cámara e instrumentos quirúrgicos en el extremo. El endoscopio se introduce a través de la incisión. No habrá ninguna cicatriz alrededor de la mama. Sin embargo, usted puede quedar con una cicatriz visible por debajo del brazo.
• El cirujano puede hacer un corte alrededor del borde de la areola. Esta es la zona oscurecida alrededor del pezón. El implante se coloca a través de esta abertura. Con este método, usted puede tener más problemas para amamantar y pérdida de la sensibilidad alrededor del pezón. Puede haber un riesgo más alto de contractura capsular con esta incisión. Una contractura capsular es cuando el tejido cicatricial se endurece o se deforma. 
• Se puede colocar un implante salino a través de una incisión cerca del ombligo. Se emplea un endoscopio para llevar el implante hasta la zona de la mama. Una vez que esté en su lugar, el implante se llenará con la solución salina.

El tipo y el tamaño de implante, y la cirugía para colocarlo pueden afectar:

• Cuánto dolor tenga usted después del procedimiento
• La apariencia de la mama
• El riesgo de ruptura o filtración del implante en el futuro
• Sus mamografías futuras -- necesitará vistas adicionales que permitan la visualización

El cirujano puede ayudarle a decidir cuál es el mejor procedimiento en su caso.

Vea este video acerca de: Levantamiento de mamas

Por qué se realiza el procedimiento

La mamoplastia de aumento se hace para incrementar el tamaño de las mamas o senos. También se puede hacer para cambiar la forma de los senos o para corregir defectos de nacimiento (deformidad congénita).

Hable con un cirujano plástico si está contemplando la posibilidad de hacerse una cirugía de aumento de los senos. Coméntele cómo espera lucir y sentirse mejor. Tenga presente que el resultado deseado es el mejoramiento, no la perfección.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de la cirugía de los senos son:

• Dificultad para amamantar
• Pérdida de la sensibilidad en la zona del pezón o en la piel alrededor
• Cicatrices pequeñas, con frecuencia en una zona donde no se ven mucho
• Cicatrices gruesas y elevadas
• Posición desigual de los pezones
• Tamaño o forma diferente de los dos senos
• Ruptura o filtración del implante
• Ondulación visible del implante
• Extracción del implante debido a una infección
• Necesidad de más cirugía de los senos
• Punción del pulmón

Es normal que el cuerpo cree una cápsula hecha de tejido cicatricial alrededor del nuevo implante mamario. Esto ayuda a mantener dicho implante en su lugar. Algunas veces, esta cápsula se vuelve más gruesa y más grande. Esto puede causar un cambio en la forma de la mama, endurecimiento del tejido mamario o un poco de dolor.

Los riesgos emocionales de la cirugía pueden abarcar el hecho de sentir que las mamas no lucen perfectas. O usted puede sentirse decepcionada con las reacciones de las personas frente a sus nuevos senos.

Hay algunos riesgos que pueden ocurrir meses, e incluso años después de llevar puesto el implante.

Se ha reportado un tipo poco común de linfoma (cáncer del sistema inmunológico) con algunos tipos de implantes. Se denomina linfoma asociado a implantes de seno. Los síntomas incluyen una protuberancia o hinchazón alrededor del implante y dolor de seno. Puede tratarse con la extirpación del implante y el área alrededor de este. La investigación continua en esta área puede descubrir otros vínculos poco comunes entre los implantes de senos con otros tipos de cáncer.

Algunas personas han experimentado síntomas sistémicos después de hacerse poner implantes. Esto se ha denominado enfermedad de los implantes de seno aunque no hay suficiente evidencia todavía para que sea una enfermedad reconocida. Algunos lo denominan sensibilidad de los implantes mamarios. Los síntomas reportados incluyen:

• Fatiga
• Problemas de memoria y concentración (neblina cerebral)
  
• Dolor de las articulaciones y los músculos
• Ansiedad
• Pérdida de cabello
• Depresión
• Erupción cutánea
• Enfermedades autoinmunes
• Inflamación
• Pérdida o aumento de peso

Algunas mujeres reportan que los síntomas mejoran después de extirpar el implante. Otras no. A pesar de estos riesgos poco comunes, los implantes de seno se consideran seguros.

Antes del procedimiento

Pregúntele a su cirujano si necesita una mamografía de detección según su edad y riesgo de padecer de cáncer de seno. Esto debe hacerse con suficiente antelación a la cirugía, de modo que si se necesitan más imágenes o una biopsia, no se retrase la fecha prevista para la cirugía.

Informe a su cirujano o enfermera si:

• Está o podría estar embarazada
• Está tomando cualquier medicamento, incluyendo medicamentos, fármacos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.

Planificación de su cirugía:

• Si usted tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano puede pedirle que vea al proveedor que la trata para estas afecciones.
• Si fuma, es importante que reduzca el consumo o deje de hacerlo. Fumar puede retrasar la curación y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Pida ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Si es necesario, prepare su hogar para facilitar la recuperación después de la cirugía.
• Pregúntele a su cirujano si necesita que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.

Durante la semana anterior a la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar temporalmente los medicamentos que impiden la coagulación de la sangre. Estos medicamentos se llaman anticoagulantes. Estos incluyen medicamentos de venta libre y suplementos como el ácido acetilsalicílico (aspirina), el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve, Naprosyn) y la vitamina E. Muchos medicamentos con receta también son anticoagulantes.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que le indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
• Siga las instrucciones sobre cuándo llegar la hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

Después del procedimiento

Usted posiblemente regresará a casa cuando le pase el efecto de la anestesia y pueda caminar, tomar agua y llegar sin problema hasta el baño.

Después de la mamoplastia de aumento, se envolverá un apósito de gasa voluminoso alrededor de las mamas y el pecho. O podría usar un sostén quirúrgico. Se pueden dejar sondas de drenaje en las mamas. Estas se retirarán al cabo de 3 días. Su cirujano le dará instrucciones acerca de cuándo puede bañarse o ducharse.

Su cirujano también puede recomendar masajes en la mama empezando 5 días después de la cirugía. Los masajes ayudan a reducir el endurecimiento de la cápsula que rodea el implante. Pregúntele a su proveedor primero antes hacer masajes sobre los implantes.

Expectativas (pronóstico)

Es probable que usted tenga un resultado muy bueno de la cirugía de mamas y se puede sentir mejor respecto a su apariencia y a sí misma. Además, cualquier dolor o los síntomas cutáneos debido a la cirugía probablemente desaparecerán. Es posible que necesite el uso de un sostén o brasier de soporte especial durante unos meses para remodelar sus mamas.

Las cicatrices son permanentes y con frecuencia son más visibles en el año después de la cirugía. Después de esto, se pueden desvanecer. El cirujano tratará de hacer los cortes de manera que las cicatrices queden lo más ocultas posible.

Se puede recomendar pruebas en el futuro para asegurarse de que los implantes no se hayan roto.

Referencias

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