Definición

Las hemorroides son venas hinchadas alrededor del ano. Pueden encontrarse dentro del ano (hemorroides internas) o fuera de este (hemorroides externas).

A menudo las hemorroides no causan problemas. Pero si estas sangran mucho, causan dolor o se tornan hinchadas, duras y dolorosas, se puede retirar con una cirugía.

Nombres alternativos

Hemorroidectomía

Descripción

La cirugía de hemorroides se realiza con frecuencia en el consultorio de su cirujano o en el quirófano en el hospital. En la mayoría de los casos, usted se podrá ir a casa el mismo día. El tipo de cirugía que le realicen dependerá de sus síntomas y la de la localización y el tamaño de la hemorroide.

Antes de la cirugía, su cirujano adormecerá la zona de manera que usted pueda permanecer despierto, pero no sienta nada. Para algunos tipos de cirugía, es posible que le administren anestesia general. Esto significa que le aplicarán un medicamento en la vena que lo hace dormir y lo mantiene sin dolor durante la cirugía.

La cirugía para las hemorroides puede involucrar:

• Colocar una pequeña liga de caucho alrededor de una hemorroide para encogerla al bloquear el flujo de sangre.
• Engrapar una hemorroide para bloquear el flujo de sangre, provocando que se encoja.
• Utilizar una navaja (bisturí) especial para extirpar hemorroides. Usted puede o no recibir suturas.
• Inyectar un químico a un vaso sanguíneo de la hemorroide para encogerla.
• Utilizar un láser para quemar la hemorroide.

Por qué se realiza el procedimiento

A menudo, usted puede manejar las hemorroides pequeñas al:

• Consumir una dieta con alto contenido de fibra
• Beber más agua
• Evitar el estreñimiento (tomar un suplemento de fibra de ser necesario)
• No esforzarse cuando tenga una deposición

Cuando estas medidas no funcionen y usted esté teniendo sangrado y dolor, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía para las hemorroides.

Riesgos

En general, los riesgos de la anestesia y la cirugía incluyen:

• Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de este tipo de cirugía incluyen:

• Escape de una pequeña cantidad de heces (los problemas prolongados son poco frecuentes)
• Problemas para eliminar la orina debido al dolor

Antes del procedimiento

Asegúrese de informar a su cirujano:

• Si está o si podría estar embarazada
• Qué medicamentos está tomando, incluyendo medicamentos, suplementos o remedios herbales de venta libre
• Si ha estado tomando mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día

Durante los días previos a la cirugía:

• Se le solicitará dejar de tomar anticoagulantes como el ácido acetilsalicílico (aspirin), Ibuprofeno (Advil, Motrin), Naproxeno (Aleve, Naprosyn), Clopidrogel (Plavix), Warfarina (Coumadin).
• Pregunte a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía
• Si usted fuma, trate de dejarlo. Fumar puede provocar una curación lenta. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Informe a su cirujano sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otras enfermedades que tenga antes de su cirugía. Si usted se enferma, la cirugía podría posponerse.

El día de su cirugía:

• Siga las instrucciones de su cirujano sobre cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que le soliciten tomar con un pequeño sorbo de agua.
• Siga las instrucciones sobre a qué hora debe llegar al consultorio del cirujano o al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

Después del procedimiento

Generalmente regresará a casa el día de su cirugía. Asegúrese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa. Es posible que tenga mucho dolor tras la cirugía a medida que la zona se vaya contrayendo y se relajando. Es posible que le den medicamentos para aliviar el dolor.

Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse en casa.

Pronóstico

La mayoría de las personas evolucionan muy bien después de la cirugía de hemorroides. Deberá recuperarse por completo en unas cuantas semanas, dependiendo de lo complicada que haya sido la cirugía.

Será necesario que siga llevando una dieta y aplicando cambios a su estilo de vida para evitar que las hemorroides se formen de nuevo.

Referencias

Abcarian AM, Abcarian H. Management of hemorrhoids. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:287-293.

Hyman N, Umanskiy K. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 53.