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Exploración abdominal
Definición
Es la cirugía para examinar los órganos y las estructuras de la zona del vientre (abdomen). Estos incluyen su:
- Apéndice
- Vejiga
- Vesícula biliar
- Intestinos
- Riñón y uréteres
- Hígado
- Páncreas
- Bazo
- Estómago
- Útero, trompas de Falopio y ovarios (en mujeres)
La cirugía en la que se abre el abdomen se denomina laparotomía.
Nombres alternativos
Laparotomía exploratoria; Laparotomía; Cirugía exploratoria
Descripción
Una laparotomía exploratoria se hace mientras usted está bajo anestesia general. Esto significa que usted permanece dormido y no siente ningún dolor.
Su cirujano hace una incisión en el abdomen y examina los órganos abdominales. El tamaño y localización de la incisión quirúrgica dependen de la preocupación específica de salud.
Se puede tomar una biopsia durante el procedimiento.
La laparoscopia describe un procedimiento que se realiza con una pequeña cámara puesta dentro del abdomen. Si es posible, la laparoscopia se llevará a cabo en lugar de la laparotomía.
Por qué se realiza el procedimiento
El proveedor de atención médica puede recomendar una laparotomía si las pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen, como radiografías y tomografías computarizadas, no han brindado un diagnóstico preciso.
La laparotomía exploratoria se puede utilizar para ayudar a diagnosticar y tratar muchos problemas de salud, como:
- Cáncer de ovario, colon, páncreas, hígado
- Endometriosis
- Cálculos biliares
- Orificio en el intestino (perforación intestinal)
- Apendicitis aguda
- Diverticulitis
- Pancreatitis aguda o pancreatitis crónica
- Absceso hepático
- Bolsas o cavidades de infección (absceso retroperitoneal, absceso abdominal, absceso pélvico)
- Embarazo por fuera del útero (embarazo ectópico)
- Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias)
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general incluyen:
- Reacciones a medicamentos
- Problemas para respirar
- Sangrado, coágulos de sangre, infección
Los riesgos de esta cirugía incluyen:
- Hernia quirúrgica
- Daño a órganos en el abdomen
Antes del procedimiento
Usted consultará con su proveedor y se someterá a exámenes médicos antes de la cirugía. Su proveedor:
- Hará un examen físico completo.
- Se asegurará de que otras afecciones que pueda tener, como diabetes o presión arterial alta, estén bajo control.
- Realizará exámenes para asegurarse de que usted sea capaz de tolerar la cirugía.
- Si usted es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía. Pídale ayuda a su proveedor.
Dígale a su cirujano o enfermera si:
- Está embarazada o si podría estarlo
- Está tomando cualquier medicamento, incluyendo fármacos, suplementos o hierbas que compró sin una receta
Durante la semana antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que temporalmente deje de tomar medicamentos que impiden la coagulación de la sangre. Estos medicamentos son llamados anticoagulantes. Estos medicamentos incluyen medicamentos de venta libre y suplementos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y la Vitamina E. Muchos medicamentos recetados también son anticoagulantes.
- Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar incluso el día de la cirugía.
El día de la cirugía:
- Siga las instrucciones acerca de cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los medicamentos que su cirujano le indicó con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue a tiempo al hospital.
Expectativas (pronóstico)
Usted debe ser capaz de comenzar a comer y beber normalmente de 2 a 3 días después de la cirugía. La duración de la hospitalización depende de la gravedad del problema. La recuperación completa generalmente tarda alrededor de 4 a 6 semanas.
Referencias
Landmann A, Bonds M, Postier R. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 46.
Young S, Tsai S. Management of periampullary cancer. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:589-599.