Definición

Es una cirugía para ensanchar la abertura en la parte inferior del estómago (píloro), de manera que los contenidos estomacales se puedan vaciar al intestino delgado (duodeno).

El píloro es un área muscular gruesa. Cuando se vuelve más grueso o la abertura se estrecha, el alimento no puede pasar.

Nombres alternativos

Úlcera péptica - piloroplastia; UGD - piloroplastia; Estenosis pilórica - piloroplastia

Descripción

La cirugía se hace mientras usted está bajo anestesia general (dormido y sin dolor).

Si le realizan una cirugía abierta, el cirujano:

• Hace una incisión grande en su abdomen para abrir la zona.
• Corta parte del músculo engrosado para abrir más espacio.
• Cierra la incisión de una manera que mantenga el píloro abierto. Esto permite que el estómago se vacíe.

Los cirujanos también pueden hacer esta cirugía usando una laparoscopio. Un laparoscopio es una cámara diminuta que se inserta en el abdomen a través de una pequeña incisión. El video de la cámara aparecerá en el monitor de la sala de operaciones. El cirujano mira el monitor para realizar la operación. Durante la cirugía:

• Se hacen de tres a cinco incisiones pequeñas en el abdomen. La cámara y otras herramientas pequeñas se insertarán a través de esos cortes.
• Su abdomen se llenará con gas para permitir al cirujano ver el área y tener más espacio para realizar la operación.
• El píloro se opera como se describe más arriba.

Por qué se realiza el procedimiento

La piloroplastia es utilizada para tratar complicaciones en personas con úlceras pépticas u otros tipos de enfermedad gástrica que causan un bloqueo de la abertura del estómago.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y una cirugía en general incluyen:

• Reacciones a los medicamentos o problemas para respirar
• Sangrado, coágulos o infección

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Daño al intestino o los órganos circundantes
• Hernia
• Filtración de los contenidos estomacales
• Diarrea prolongada
• Desnutrición

Antes del procedimiento

Dígale a su cirujano:

• Si está o puede estar embarazada
• Cuáles medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos, o hierbas que haya comprado sin receta

Durante los días previos a su cirugía:

• Se le puede pedir que deje de tomar anticoagulantes. Estos incluyen a los AINE (ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno), vitamina E, warfarina (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto), apixabán (Eliquis) y clopidogrel (Plavix).
• Pregunte a su cirujano cuáles medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, trate de dejarlo. Pida ayuda a su proveedor de atención médica para dejar de fumar.

El día de su cirugía:

• Siga las instrucciones sobre dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que le recetó su cirujano con un sorbo pequeño de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Después del procedimiento

Tras la cirugía, el equipo de atención médica vigilará su respiración, presión arterial, temperatura y frecuencia cardíaca. Muchas personas pueden volver a casa en menos de 24 horas.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas se recuperan rápida y completamente. La estadía promedio en el hospital es de 2 a 3 días. Es probable que pueda empezar lentamente una dieta normal en pocas semanas.

Referencias

Chan FKL, Lau JYW. Peptic ulcer disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 53.

Mahvi DA, Mahvi DM. Stomach. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 49.