Dilatación y legrado
Definición
La dilatación y legrado (D y L) es un procedimiento que se realiza para raspar y recolectar tejido (endometrio) del interior del útero.
- La dilatación (D) es un ensanchamiento del cuello uterino para permitir el paso de instrumentos hacia el útero.
- Legrado (L) es el raspado del tejido de las paredes del útero.
Nombres alternativos
Dilatación y curetaje (D y C); Raspado uterino; Sangrado vaginal - dilatación; Sangrado uterino - dilatación; Menopausia - dilatación
Descripción
La dilatación y legrado, también llamada raspado o legrado uterino, se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínica, estando bajo anestesia general o local.
El proveedor de atención médica introducirá un instrumento llamado espéculo en la vagina. Este mantiene la cavidad vaginal abierta. Se puede aplicar un anestésico en la abertura hacia el útero (cuello uterino).
La cavidad vaginal se ensancha y se pasa una legra o cureta (un asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado) a través de la abertura hacia la cavidad uterina. El proveedor raspa suavemente la capa interna de tejido, llamada endometrio. Se puede utilizar alternativamente una cureta de succión para extirpar tejido endometrial. Dicho tejido se recolecta para examinarlo.
Por qué se realiza el procedimiento
Este procedimiento se puede llevar a cabo para:
- Diagnosticar o descartar afecciones como el cáncer uterino
- Extraer tejido después de un aborto espontáneo
- Tratar un sangrado menstrual profuso, periodos irregulares o sangrado entre períodos
- Llevar a cabo un aborto provocado o terapéutico
Su proveedor también puede recomendar la dilatación y el legrado si usted tiene:
- Sangrado anormal estando con hormonoterapia
- Un dispositivo intrauterino (DIU) incrustado
- Sangrado después de la menopausia
- Pólipos endometriales (pequeñas protuberancias de tejido en el endometrio)
- Engrosamiento del útero
Es probable que esta lista no incluya todas las razones posibles para realizar un procedimiento de dilatación y legrado.
Riesgos
Los riesgos relacionados con la dilatación y el legrado abarcan:
- Punción del útero
- Cicatrización del revestimiento uterino (Síndrome de Asherman, que puede llevar a esterilidad posteriormente)
- Desgarro o ruptura del cuello uterino
Los riesgos debido a la anestesia comprenden:
- Reacciones a los medicamentos
- Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangrado
- Infección
Después del procedimiento
La dilatación y legrado tiene pocos riesgos. Puede aliviar un sangrado y puede ayudar a diagnosticar una infección, cáncer y otras enfermedades.
Usted puede retornar a sus actividades normales tan pronto como se sienta mejor, posiblemente incluso el mismo día.
Se puede presentar sangrado vaginal, cólicos a nivel de la pelvis y dolor de espalda durante unos cuantos días después del procedimiento. Normalmente, el dolor se puede manejar bien con medicamentos. Evite el uso de tampones y tener relaciones sexuales durante 1 a 2 semanas después del procedimiento.
Referencias
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Ryntz T, Lobo RA. Abnormal uterine bleeding: etiology and management of acute and chronic excessive bleeding. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 26.
Williams VL, Thomas S. Dilation and curettage. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 162.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor Emeritus, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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