Definición

El clorhidrato de desipramina es un tipo de medicamento llamado antidepresivo tricíclico. Se toma con mayor frecuencia para aliviar los síntomas de la depresión, pero tiene otros usos comunes como el tratamiento del dolor a largo plazo. La sobredosis de clorhidrato de desipramina ocurre cuando alguien toma una cantidad mayor a la normal o recomendada de este medicamento. Esto puede suceder de forma accidental o intencional.

Este artículo es solamente informativo. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al 911 o a su número local de emergencias, o puede comunicarse directamente con su centro de control toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico

Desipramina

Dónde se encuentra

El clorhidrato de desipramina se encuentra en el medicamento llamado Norpramin.

Síntomas

A continuación se encuentran síntomas de una sobredosis de clorhidrato de desipramina en distintas partes del cuerpo. Estos síntomas pueden presentarse con mayor frecuencia o ser más graves en personas que toman también otros medicamentos que afectan la serotonina, un químico del cerebro.

PULMONES Y VÍAS RESPIRATORIAS

• Respiración lenta y forzada

VEJIGA Y RIÑONES

• La orina no fluye con facilidad
• Incapacidad de orinar

OJOS, OÍDOS, NARIZ, BOCA Y GARGANTA

• Visión borrosa
• Pupilas dilatadas
• Boca seca
• Dolor ocular en personas con riesgo de padecer un tipo de glaucoma

ESTÓMAGO E INTESTINOS

• Vómitos
• Estreñimiento

CORAZÓN Y SANGRE

• Latidos cardíacos irregulares
• Presión arterial baja
• Latidos cardíacos acelerados
• Shock

SISTEMA NERVIOSO

• Agitación, inquietud, confusión, alucinaciones
• Convulsiones
• Somnolencia
• Estupor (falta de lucidez mental), coma
• Movimiento descoordinado
• Rigidez y entumecimiento de las extremidades

Cuidados en el hogar

Esta puede ser una sobredosis grave. Busque atención médica de inmediato. No provoque el vómito en la persona a menos que el centro de control de toxicología o un proveedor de atención médica se lo indique.

Antes de llamar a emergencias

Tenga la siguiente información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
• Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida
• Si el medicamento se le recetó a la persona

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de control de toxicología llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Este es un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de control de toxicología locales de los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO es necesario que se trate de una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

Lleve el envase consigo al hospital, de ser posible.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, lo que incluye la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Los exámenes pueden incluir:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma (ECG)

El tratamiento puede incluir: 

• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Medicamento llamado antídoto para revertir los efectos del tóxico y tratar los síntomas, como el bicarbonato de sodio o la lidocaína.
• Laxantes
• Carbón activado
• Soporte respiratorio, que incluye una sonda a través de la boca y un respirador (ventilador)

Expectativas (pronóstico)

Una sobredosis de clorhidrato de desipramina puede ser muy grave.

Las personas que ingieren demasiada cantidad de este medicamento casi siempre son hospitalizadas.

El pronóstico de una persona depende de la cantidad de medicamento que se ingirió y qué tan rápido se proporcionó el tratamiento. Entre más rápido reciba ayuda médica la persona, mayores son las posibilidades de recuperación. Las complicaciones como alteraciones del ritmo cardíaco, neumonía, daño muscular por estar acostado mucho tiempo sobre una superficie dura o daño cerebral por falta de oxígeno pueden ocasionar en discapacidad permanente. Puede ocurrir la muerte.

Referencias

Aronson JK. Tricyclic antidepressants. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:146-169.

Levine MD, Ruha AM. Antidepressants. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 141.