Definición

La codeína es un fármaco que se encuentra en algunos analgésicos que necesitan receta. Forma parte de la clase de medicamentos llamados opioides, los cuales se refieren a medicamentos sintéticos, semisintéticos o naturales que tienen propiedades similares a las de la morfina.

La sobredosis de codeína se presenta cuando alguien toma una cantidad mayor a la normal o recomendada de este medicamento. Esto puede suceder de forma accidental o intencional.

Este artículo solo tiene propósitos informativos. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (como el 911), o puede comunicarse con el centro de control de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Nombres alternativos

Sobredosis de metilmorfina

Elemento tóxico

La codeína puede ser tóxica en grandes cantidades.

Dónde se encuentra

La codeína se encuentra en los siguientes medicamentos:

• Paracetamol con fosfato de codeína
• Fioricet con codeína
• Prometazina con jarabe para la tos con codeína
• Robitussin A-C
• Triacin-C
• Tuzistra XR
• Tylenol con codeína #3

Es posible que otros medicamentos también contengan codeína.

Síntomas

Los síntomas de una sobredosis de codeína incluyen:

• Azulado de uñas y labios (cianosis)
• Problemas respiratorios como respiración lenta y forzada, respiración superficial, ausencia de respiración
• Piel fría y húmeda
• Confusión
• Estreñimiento
• Somnolencia, fatiga, debilidad
• Enrojecimiento de la piel
• Comezón
• Aturdimiento, mareo
• Pérdida del conocimiento, coma
• Presión arterial baja, pulso débil
• Fasciculaciones musculares
• Náuseas y vómitos
• Pupilas diminutas
• Espasmos estomacales e intestinales

Algunos de estos síntomas pueden presentarse incluso cuando la persona toma la cantidad correcta de codeína.

Antes de llamar a emergencias

Tenga la siguiente información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
• El nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen)
• Cuándo se ingirió
• La cantidad ingerida
• Si el medicamento se le recetó a la persona

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de control de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

Lleve el envase consigo al hospital, de ser posible.

Su proveedor de atención médica medirá y vigilará sus signos vitales, lo que incluye la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Exámenes de sangre y orina
• Tomografía computarizada (imagenología avanzada) del cerebro para los síntomas neurológicos
  
• Radiografía de tórax
  
• Electrocardiograma (ECG)

El tratamiento puede incluir:

• Líquidos a través de una vena (vía intravenosa)
• Medicamento para neutralizar los efectos depresivos del analgésico (naloxona) y tratar otros síntomas
• Carbón activado (si no se administra un agente de reversión)
• Laxante
• Soporte respiratorio, que incluye oxígeno, una sonda a través de la boca hasta los pulmones y un respirador (ventilador)

Expectativas (pronóstico)

La codeína generalmente se combina con otros medicamentos, como el paracetamol. Por esta razón, también se deben tratar los efectos perjudiciales de estos otros medicamentos. Es posible que se presente shock, neumonía grave, daño cerebral y muerte.

Referencias

Aronson JK. Opioid receptor agonists. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:348-380.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioids. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 151.