Definición

Los raticidas anticoagulantes son venenos utilizados para matar ratas. Raticida significa matarratas. Anticoagulante es un diluyente de la sangre.

La intoxicación con raticidas anticoagulantes se presenta cuando alguien ingiere un producto que contiene estos químicos.

Este artículo es solamente informativo. NO lo use para tratar ni manejar una exposición real a un tóxico. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una exposición, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse directamente con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito de ayuda, Poison Help 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Nombres alternativos

Intoxicación con matarratas; Intoxicación con raticida

Elemento tóxico

Los elementos tóxicos incluyen:

• 2-iso-valeril-1,3-indandiona
• 2-pivaloil-1,3-indandiona
• Brodifacum
• Clorofacinona
• Cumacloro
• Difenacum
• Difacinona
• Warfarina

Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Dónde se encuentra

Estos ingredientes se pueden encontrar en:

• D-con Mouse Prufe II, Talon (brodifacum)
• Ramik, Diphacin (difacinona)

Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Sangre en la orina
• Deposiciones con sangre
• Hematomas y sangrado bajo la piel
• Confusión, letargo o estado mental alterado a raíz del sangrado en el cerebro
• Presión arterial baja
• Hemorragia nasal
• Piel pálida
• Shock
• Vómitos con sangre

Tratamiento en el hogar

NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.

Antes de llamar a emergencias

Determine la siguiente información:

• Edad, peso y estado de la persona
• Nombre del producto (con sus ingredientes y concentraciónes, si se conocen)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita le permitirá hablar con expertos en intoxicación. Ellos le darán más instrucciones

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si es posible, lleve consigo el recipiente de la sustancia al hospital.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se harán exámenes de sangre y orina. La persona puede recibir:

• Soporte para la respiración y las vías respiratorias, que incluye oxígeno. En casos extremos se puede introducir una sonda a través de la boca hasta los pulmones para evitar que la persona inhale sangre. Entonces se necesitaría un respirador artificial (ventilador).
  
• Transfusión sanguínea, incluso factores de coagulación (que ayudan a su sangre a coagular) y glóbulos rojos.
• Radiografía del tórax.
• ECG (electrocardiograma o trazado cardiaco).
• Endoscopia: colocación de una cámara que baja a través de la garganta para observar el esófago y el estómago.
• Líquidos por vía intravenosa (IV).
• Medicamentos para tratar los síntomas.
• Medicamentos (carbón activado) para absorber cualquier tóxico remanente (el carbón activado puede utilizarse con seguridad solamente dentro de una hora de la ingestión del tóxico) 
• Laxantes para ayudar a que el tóxico pase por el cuerpo más rápidamente.
• Medicamento (antídoto) como vitamina K para neutralizar el efecto del tóxico.

Expectativas (pronóstico)

Se puede producir la muerte hasta 2 semanas después de la intoxicación, como resultado del sangrado. Sin embargo, recibir el tratamiento correcto con mayor frecuencia previene las complicaciones graves. Si la pérdida de sangre ha dañado el corazón u otros órganos vitales, la recuperación puede tardar más tiempo. Es posible que la persona no se recupere completamente en estos casos.

Referencias

Caravati EM, Erdman AR, Scharman EJ, et al. Long-acting anticoagulant rodenticide poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila). 2007;45(1):1-22. PMID: 17357377 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17357377/.

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Welker KL, Thompson TM. Pesticides. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 152.