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Bililuces
Definición
Las bililuces o luces azules especiales se refieren a un tipo de terapia con luz (fototerapia) que se utiliza para tratar la ictericia del recién nacido. La ictericia es una coloración amarillenta de la piel y de los ojos. Es causada por la presencia de demasiada cantidad de una sustancia amarilla llamada bilirrubina en la sangre. La bilirrubina se produce cuando el cuerpo reemplaza los glóbulos rojos viejos por nuevos.
Nombres alternativos
Fototerapia para la ictericia; Bilirrubina - bililuces; Cuidados neonatales - bililuces; Cuidado del recién nacido - bililuces
Información
La fototerapia consiste en proyectar una luz fluorescente de las bililuces sobre la piel desnuda. Una longitud de onda de la luz específica puede descomponer la bilirrubina en una forma que el cuerpo pueda eliminar a través de la orina y las heces. La luz se ve azul.
- El recién nacido se coloca bajo las luces sin ropa o sólo usando un pañal.
- Los ojos están cubiertos para protegerlos de la luz brillante.
- El bebé se voltea con frecuencia.
El equipo médico toma nota cuidadosamente de la temperatura corporal del bebé, los signos vitales y las reacciones a la luz. Igualmente anota la duración del tratamiento y la posición de las lámparas.
El bebé puede resultar deshidratado por las luces. Se pueden administrar líquidos intravenosos durante el tratamiento.
Se hacen exámenes de sangre para verificar el nivel de bilirrubina. Cuando dicho nivele haya caído lo suficiente, la fototerapia estará completa.
Algunos bebés reciben fototerapia en la casa. En estos casos, una enfermera hace visitas diarias y saca una muestra de sangre para su análisis.
El tratamiento depende de 3 factores:
- Edad gestacional
- Nivel de bilirrubina en la sangre
- Edad del recién nacido (en horas)
En casos graves de aumento de la bilirrubina, se puede realizar una exanguinotransfusión en su lugar.
Referencias
Golden WC, Watchko JF. Neonatal hyperbilirubinemia and kernicterus. In: Gleason CA, Sawyer T, eds. Avery's Diseases of the Newborn. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 72.
Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Neonatal jaundice and liver diseases. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 91.
Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuh AM. Anemia and hyperbilirubinemia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuh AM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 62.