Suicídio e comportamento suicida
Definição
Suicídio é o ato de tirar a própria vida intencionalmente. O comportamento suicida trata-se de qualquer ação que possa levar uma pessoa a morrer; por exemplo, um acidente de um carro intencional ou uma overdose de drogas.
Nomes alternativos
Depressão - suicídio; Transtorno bipolar - suicídio
Causas
O suicídio e os comportamentos suicidas normalmente ocorrem em pessoas com:
- Transtorno bipolar
- Transtorno de personalidade limítrofe
- Depressão
- Dependência de drogas ou álcool
- Transtorno do estresse pós-traumático
- Esquizofrenia
- Situações estressantes, como problemas financeiros graves e de relacionamento
As pessoas que cometem suicídio normalmente estão tentando fugir de uma situação da vida que lhes parece impossível de enfrentar. Muitas pessoas que tentam suicídio estão buscando alívio por:
- Sentirem-se envergonhadas, culpadas ou por serem um peso para os demais
- Sentirem-se vítimas
- Sentimentos de rejeição, perda ou solidão
Os comportamentos suicidas podem ser causados por uma situação ou acontecimento que a pessoa encara como devastadora, por exemplo:
- Envelhecimento (os idosos têm a maior taxa de suicídios)
- A morte de uma pessoa querida
- Dependência de drogas ou álcool
- Trauma emocional
- Doença física grave
- Desemprego ou problemas financeiros
Os fatores de risco para o suicídio em adolescentes incluem:
- Acesso a arma de fogo
- Algum membro da família que cometeu suicídio
- Histórico de ferimentos autoinfligidos
- Histórico de ter sofrido negligência ou abuso
- Viver em comunidades onde houve surtos recentes de suicídio de jovens
- Término de relação amorosa
Embora a morte por suicídio seja mais comum em homens, mulheres são duas vezes mais propensas a tentar o suicídio.
A maioria das tentativas de suicídio não resulta em morte. Muitas dessas tentativas são feitas de forma que o resgate seja possível. As tentativas normalmente são pedidos de ajuda.
Algumas pessoas tentam o suicídio de forma não violenta, como envenenamento ou overdose. Os homens têm mais probabilidade de escolher métodos violentos, como atirar em si mesmos. Como resultado, as tentativas de suicídio de homens têm mais chances de resultar em morte.
Os parentes de pessoas que tentam ou cometem suicídio, muitas vezes, se culpam ou ficam furiosos. Eles podem ver a tentativa de suicídio como egoísta. No entanto, as pessoas que tentam cometer suicídio em geral acreditam erroneamente que, ao deixar o mundo, estão fazendo um favor a seus amigos e parentes.
Sintomas
Muitas vezes, mas não sempre, uma pessoa pode apresentar determinados sintomas ou comportamentos antes de uma tentativa de suicídio, incluindo:
- Dificuldade para se concentrar ou pensar claramente
- Doar seus pertences
- Falar sobre ir embora ou sobre a necessidade de "organizar minhas coisas"
- Mudança repentina de comportamento, principalmente ficar calma após um período de ansiedade
- Perda de interesse em atividades que costumava se divertir
- Comportamentos autodestrutivos, como beber muito álcool, usar drogas ilegais ou cortar o próprio corpo
- Afastar-se dos amigos ou não querer sair
- Repentinamente, começar a ter problemas na escola ou no trabalho
- Falar sobre morte ou suicídio, ou mesmo dizer que quer se ferir
- Dizer que se sente desolado ou culpado
- Mudança nos hábitos de sono ou de alimentação
- Organizar maneiras de tirar a própria vida (como comprar uma arma ou muitos comprimidos)
Tratamento
As pessoas que correm o risco de um comportamento suicida podem não procurar tratamento por muitos motivos, incluindo:
- Elas acreditam que nada pode ajudar.
- Elas não querem dizer a ninguém que têm problemas.
- Elas acreditam que pedir ajuda é um sinal de fraqueza.
- Elas não sabem onde procurar ajuda.
- Elas acreditam que seus entes queridos estariam melhor sem elas.
Uma pessoa pode precisar de tratamento de emergência após uma tentativa de suicídio, incluindo primeiros socorros, reanimação cardiopulmonar ou outros tratamentos intensivos.
As pessoas que tentam cometer suicídio podem precisar permanecer hospitalizadas para obter tratamento e reduzir o risco de futuras tentativas. A terapia é uma das partes mais importantes do tratamento.
O problema que pode ter provocado a tentativa de suicídio precisa ser tratado. Ele inclui:
- Transtorno bipolar
- Transtorno de personalidade limítrofe
- Dependência de drogas ou álcool
- Depressão profunda
- Esquizofrenia
Sempre leve a sério tentativas e ameaças de suicídio. Se você ou alguém conhecido está pensando em cometer suicídio, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 ou converse com 988lifeline.org. Você também pode ligar para 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). A linha direta 988 Suicide and Crisis Life oferece suporte gratuito e confidencial 24 horas por dia, todos os dias da semana, a qualquer hora do dia ou da noite.
Você também pode ligar para 911 ou para o número de emergência local ou ir ao pronto-socorro. NÃO demore.
Ligue para 911 ou para o número de emergência local imediatamente se alguém que você conhece tiver cometido uma tentativa de suicídio. NÃO deixe a pessoa sozinha mesmo depois de ter pedido ajuda.
Grupos de apoio
Mais informações e apoio para pessoas em crise e seus entes queridos podem ser encontradas em:
988 Suicide and Crisis Lifeline:
- Ajuda e apoio para pessoas em crise: 988lifeline.org/talk-to-someone-now
- Ajuda e apoio para sobreviventes a perdas: 988lifeline.org/help-yourself/loss-survivors/
Linha direta para veteranos em crise: www.veteranscrisisline.net/
American Foundation for Suicide Prevention (Fundação Americana para Prevenção do Suicídio): afsp.org/get-help
Expectativas (prognóstico)
Cerca de um terço das pessoas que tentam suicídio tentará novamente dentro de 1 ano. Aproximadamente, 10% das pessoas que ameaçam ou tentam cometer suicídio terminam se matando.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para o médico imediatamente se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas. A pessoa precisa de cuidados imediatos. Não dispense a pessoa pensando que ela só quer chamar a atenção.
Prevenção
Evitar álcool e drogas (exceto medicamentos prescritos) pode reduzir o risco de suicídio.
Em casas com crianças ou adolescentes:
- Mantenha todos os remédios em lugares altos e trancados.
- Não tenha bebidas alcoólicas em casa ou mantenha-as trancadas.
- Não guarde armas em casa. Se tiver armas em casa, tranque-as e mantenha as balas em um lugar separado.
Em pessoas idosas, investigue sentimentos de desesperança, de sentir-se um fardo e de não pertencimento.
Muitas pessoas que tentam cometer suicídio falam sobre isso antes da tentativa. Às vezes, falar com alguém que se importa e que não as julga é suficiente para reduzir o risco de suicídio.
Entretanto, se você é um amigo, parente ou conhece alguém potencialmente suicida, nunca tente administrar o problema sozinho. Procure ajuda. Centros de prevenção de suicídio oferecem ajuda via telefone ou chat.
Nunca ignore uma ameaça ou tentativa de suicídio.
Referências
American Psychiatric Association website. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.
Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. The suicidal patient. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 53.
DeMaso DR, Walter HJ. Suicide and attempted suicide. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 40.
Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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