Psicose
Definição
A psicose ocorre quando a pessoa perde contato com a realidade, podendo incluir:
- Falsas convicções sobre o que está acontecendo ou quem é (delírios)
- Ver e ouvir coisas inexistentes (alucinações)
Causas
Problemas médicos que podem causar psicose incluem:
- Álcool e certas drogas ilegais, durante o uso e durante a abstinência
- Doenças cerebrais, como mal de Parkinson e doença de Huntington
- Cistos ou tumores cerebrais
- Demência (incluindo mal de Alzheimer)
- HIV e outras infecções que afetam o cérebro
- Algumas drogas prescritas, como esteroides e estimulantes
- Alguns tipos de epilepsia
- Derrame
A psicose também pode ocorrer:
- Na maioria das pessoas com esquizofrenia
- Algumas pessoas com transtorno bipolar (mania-depressão) ou depressão grave
- Alguns distúrbios de personalidade
Sintomas
Uma pessoa com psicose pode apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:
- Fala e pensamentos desorganizados
- Crenças falsas que não são baseadas na realidade (delírios), principalmente medo ou suspeita infundados
- Escutar, ver ou sentir coisas inexistentes (alucinações)
- Pensamentos que "saltam" de um tópico para outro tópico não relacionado (pensamento confuso)
Sinais e exames
Avaliação psiquiátrica e exames complementares são utilizados para diagnosticar a causa da psicose.
Testes de laboratório e exames cerebrais podem não ser necessários, mas às vezes podem ajudar a identificar o diagnóstico. Os testes incluem:
- Exames de sangue para níveis de hormônio e eletrólitos
- Exame de sangue para sífilis e outras infecções
- Teste para drogas
- Ressonância magnética cerebral
Tratamento
O tratamento depende da causa da psicose. A internação no hospital é frequentemente necessária para garantir a segurança do paciente.
Drogas antipsicóticas, que reduzem as alucinações e os delírios e ajudam o pensamento e o comportamento, são úteis.
Expectativas (prognóstico)
A recuperação do indivíduo depende da causa da psicose. Se a causa pode ser corrigida, o resultado geralmente é bom e o tratamento com antipsicóticos tende a ser breve.
Algumas doenças crônicas, como esquizofrenia, podem exigir tratamento por toda a vida com medicamentos antipsicóticos para controlar os sintomas.
Complicações
A psicose pode impedir que as pessoas funcionem normalmente e cuidem de si mesmas. Se não tratada, o paciente poderá às vezes se machucar e machucar outras pessoas.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico ou psiquiatra se você ou um membro da sua família perderem contato com a realidade. Se houver alguma preocupação com a segurança, leve a pessoa imediatamente para um pronto-socorro a fim de que seja examinada por um médico.
Prevenção
A prevenção depende da causa. Por exemplo, evitar o abuso de álcool evita a psicose induzida por álcool.
Referências
American Psychiatric Association. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:87-122.
Freudenriech O, Brown HE, Holt DJ. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 28.
Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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