Trastorno de vinculación reactiva de la lactancia o la primera infancia
Definición
Es un problema en el cual el niño es incapaz de formar una relación normal o amorosa con otros. Es considerado como el resultado de no formar un vínculo con ningún cuidador cuando se es muy pequeño.
Causas
El trastorno de vinculación reactiva es causado por el maltrato o el descuido de las necesidades de un bebé con relación a:
- Los lazos emocionales con un cuidador ya sea primario o secundario
- El alimento
- La seguridad física
- El contacto
Se puede descuidar a un bebé o a un niño cuando:
- El cuidador padece retardo mental
- El cuidador carece de destrezas para la crianza
- Los padres están separados
- Los padres tienen una afección de salud mental mal controlada
- Los padres son adolescentes
Un cambio frecuente en los cuidadores (por ejemplo, en orfanatos u hogares sustitutos) es otra causa de este trastorno.
Síntomas
En un niño, los síntomas pueden incluir:
- Rechazar al cuidador
- Evitar el contacto físico
- Dificultad para ser consolado
- No hacer distinciones al socializar con extraños
- Desear estar solo en lugar de interactuar con otros
El cuidador con frecuencia descuida en el niño:
- Las necesidades de bienestar, estimulación y afecto
- Las necesidades como el alimento, el aseo y el juego
Pruebas y exámenes
Este trastorno se diagnostica con:
- Una historia clínica completa
- Un examen físico
- Una evaluación psiquiátrica
Tratamiento
El tratamiento tiene dos partes. La primera meta es garantizar que el niño esté en un ambiente seguro donde tenga satisfechas sus necesidades físicas y emocionales.
Una vez que se ha logrado esto, el siguiente paso es modificar la relación entre el cuidador y el niño, en caso de que el primero haya causado el problema. Unas clases sobre destrezas con respecto a la crianza pueden ayudar al cuidador a satisfacer las necesidades del niño y establecer lazos afectivos con él.
Una asesoría puede ayudar al cuidador a solucionar los problema, como drogadicción o violencia familiar. Los servicios sociales de protección del menor deben hacer un seguimiento a la familia para constatar que el niño esté en un ambiente seguro y estable.
Expectativas (pronóstico)
La intervención adecuada puede mejorar el pronóstico.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, esta afección puede afectar permanentemente la habilidad del niño de interactuar con otros. Esta puede estar relacionada con:
- Ansiedad
- Depresión
- Otros problemas sicológicos
- Trastorno de estrés postraumático
Cuándo contactar a un profesional medico
Este trastorno se identifica generalmente cuando un progenitor (o padre potencial) está en alto riesgo de descuidar al niño o cuando un padre adoptivo tiene dificultades para manejar a un niño recién adoptado.
Si la persona ha adoptado un niño recientemente de un orfanato extranjero u otra situación en donde se haya presentado descuido y el niño exhibe estos síntomas, debe acudir a su proveedor.
Prevención
El reconocimiento oportuno de este trastorno es muy importante para el niño. A los padres que estén en alto riesgo de descuidar a sus hijos se les debe brindar capacitación sobre los cuidados durante la crianza. A la familia se le debe hacer un seguimiento, ya sea por parte de un trabajador social o de un proveedor para garantizar que las necesidades del niño sean satisfechas.
Referencias
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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