Definición

Es una acumulación de pus que forma una protuberancia (hinchazón) en una de las glándulas de Bartolino. Estas glándulas están localizadas a cada lado de la abertura vaginal.

Nombres alternativos

Absceso - Bartolino; Glándula de Bartolino infectada

Causas

Un absceso de Bartolino se forma cuando se presenta una obstrucción de la pequeña abertura (conducto) de la glándula. El líquido se acumula en la glándula y puede infectarse. El líquido puede acumularse durante muchos años antes de que se presente un absceso.

Con frecuencia, el absceso aparece rápidamente durante algunos días. El área se torna muy tibia e inflamada. La actividad que ejerza presión sobre la vulva, al igual que caminar y sentarse, pueden causar un dolor intenso.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Una protuberancia sensible a cada lado de la abertura vaginal
• Hinchazón y enrojecimiento
• Dolor al sentarse o caminar
• Fiebre, en personas con baja inmunidad
• Dolor durante la relación sexual
• Secreción vaginal
• Presión vaginal
  

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen pélvico. La glándula de Bartolino estará agrandada y sensible. Muy pocas veces, se puede recomendar una biopsia a las mujeres de edad avanzada para buscar un tumor.

Cualquier drenado de líquido o flujo vaginal se enviará a un laboratorio para su análisis.

Tratamiento

MEDIDAS DE CUIDADOS PERSONALES

Los baños en agua tibia 4 veces al día, durante varios días pueden aliviar la molestia. También puede ayudar a que el absceso se abra y drene por sí solo. Sin embargo, la abertura generalmente es muy pequeña y se cierra de forma rápida. Por lo tanto, el absceso a menudo reaparece.

DRENADO DEL ABSCESO

Una pequeña incisión quirúrgica puede drenar por completo el absceso. Esto proporciona alivio de los síntomas y una recuperación muy rápida.

• El procedimiento puede hacerse bajo anestesia local en el consultorio del proveedor.
• Se hace una incisión de 1 a 2 cm. en sitio del absceso. Se irriga la cavidad con solución salina. Se puede introducir un catéter (sonda) y dejarlo puesto durante 4 a 6 semanas. Esto es para permitir que el drenado del absceso continúe mientras el área cicatriza. No es necesario suturar.
• Usted debe comenzar a tomar baños de asiento en agua tibia 1 a 2 días después de esto. No puede tener relaciones sexuales hasta que el catéter se retire.

Se le puede pedir que tome antibióticos si hay pus u otros signos de infección.

MARSUPIALIZACIÓN

Las mujeres también se pueden tratar con una cirugía menor llamada marsupialización.

• El procedimiento implica la creación de una abertura elíptica a lo largo del quiste para ayudar a que la glándula drene. Se extirpa el absceso. El proveedor coloca los puntos de sutura en los bordes del quiste.
• El procedimiento algunas veces se puede hacer en una clínica con medicamento para anestesiar el área. En otros casos, puede ser necesario que se haga en el hospital con anestesia general para que usted esté dormida y sin dolor.
• Usted debe comenzar a tomar baños de asiento en agua tibia 1 a 2 días después de esto. No puede tener relaciones sexuales durante 4 semanas después de la cirugía.
• Usted puede tomar medicamentos orales para el dolor después del procedimiento. El proveedor puede recetarle analgésicos narcóticos si los necesita.

ESCISIÓN

El proveedor puede recomendar la extirpación completa de la glándula si los abscesos siguen reapareciendo.

• El procedimiento involucra la extracción quirúrgica de la pared completa del quiste.
  
• Generalmente se realiza en un hospital, bajo anestesia.
• No puede tener relaciones sexuales durante 4 semanas después de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La probabilidad de una recuperación total es excelente. Los abscesos pueden reaparecer en algunos casos.

Es importante tratar cualquier infección vaginal que se diagnostique al mismo tiempo que el absceso.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

• Nota una protuberancia dolorosa e inflamada en los labios cerca de la abertura vaginal, que no mejora con 2 a 3 días de tratamiento casero.
• El dolor es fuerte e interfiere con sus actividades normales.
• Usted tiene uno de estos quistes y presenta fiebre por encima de los 100.4°F (38°C).

Referencias

Ambrose G, Berlin D. Incision and drainage. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary, ultrasound imaging of pelvic structures. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.

Smith RP. Bartholin gland cyst/abscess drainage. In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynecology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 262.

Tuggy ML. Bartholin cyst and abscess: word catheter insertion marsupialization. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 118.