Vaginismo
Definição
O vaginismo é um espasmo involuntário dos músculos da região da vagina. Os espasmos causam fechamento da vagina e podem impedir a atividade sexual e exames médicos.
Nomes alternativos
Disfunção sexual - vaginismo
Causas
O vaginismo é considerado um distúrbio da função sexual. Essa condição tem várias causas possíveis, incluindo:
- Trauma ou abuso sexual no passado
- Fatores psicológicos
- Histórico de desconforto com a relação sexual
Às vezes, a causa pode não ser descoberta.
O vaginismo não é uma condição comum.
Sintomas
Os principais sintomas são:
- A penetração vaginal durante o sexo é difícil ou impossível.
- Dor vaginal durante a relação sexual ou exame pélvico.
Mulheres com diferentes graus de vaginismo muitas vezes desenvolvem ansiedade com relação à relação sexual. No entanto, isso não significa que a mulher não possa se excitar sexualmente. Muitas mulheres podem ter orgasmos quando o clitóris é estimulado.
Sinais e exames
Um exame pélvico pode confirmar o diagnóstico de vaginismo. Fazer um histórico clínico e um exame físico completo é importante para descartar outras causas de dor durante a relação sexual (dispareunia).
Tratamento
Uma equipe composta por ginecologista, psicólogo e terapeuta sexual poderá ajudar no tratamento.
O tratamento inclui uma combinação de terapia, aconselhamento e exercícios comportamentais, como contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel).
Exercícios de dilatação vaginal com dilatadores plásticos podem ser recomendados. Esse tratamento deve ser feito sob a orientação da equipe de saúde. Essa terapia deve envolver o parceiro e pode incluir contatos mais íntimos gradualmente, e eventualmente penetração.
Sua equipe de saúde fornecerá recursos educacionais, como informações sobre a anatomia sexual, a fisiologia, o ciclo de respostas sexuais e mitos comuns sobre o sexo.
Expectativas (prognóstico)
Quando o tratamento é realizado por uma equipe especializada, os índices de sucesso são geralmente bastante altos.
Referências
Cowley D, Lentz GM. Emotional aspects of gynecology: depression, anxiety, PTSD, eating disorders, substance abuse, "difficult" patients, sexual function, rape, intimate partner violence, and grief. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2012:chap 9.
Swerdloff RS, Wang C. Sexual dysfunction. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 123.
Revisão feita por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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