Furúnculos
Definição
O furúnculo é uma infecção cutânea que envolve um folículo capilar inteiro e o tecido de pele próximo a ele.
Condições relacionadas incluem:
Nomes alternativos
Furunculose
Causas
Os furúnculos são muito comuns. Eles são geralmente causados pela bactéria Staphylococcus aureus, mas também podem ser causados por outras bactérias ou fungos na superfície da pele. O dano ao folículo capilar permite que essas bactérias entrem profundamente nos tecidos do folículo e no tecido subcutâneo.
Os furúnculos podem ocorrer em folículos capilares de qualquer parte do corpo. Eles são mais comuns no rosto, pescoço, axilas, nádegas e coxas. Pode haver um ou mais furúnculos. A condição pode ocorrer apenas uma única vez ou ser crônica.
Sintomas
Um furúnculo pode começar como um nódulo inchado, sensível e avermelhado. Com o tempo, ele fica parecendo um balão cheio de água ou um cisto.
A dor piora conforme ele vai sendo preenchido com pus e tecido morto e diminui quando ele é drenado. É possível que a drenagem ocorra por conta própria. No entanto, na maioria das vezes o furúnculo precisa ser drenado.
Sintomas principais do furúnculo incluem:
- Um cisto do tamanho de uma ervilha, mas também pode ficar tão grande quanto uma bola de golfe
- Pode apresentar centros amarelados ou esbranquiçados (pústulas)
- Pode se unir a outro furúnculo ou se proliferar para outras áreas da pele
- Pode aumentar rapidamente
- Pode vazar e encrostar
Outros sintomas podem incluir:
- Fadiga
- Febre
- Mal-estar
- Coceira, antes de o furúnculo se desenvolver
- Inflamação da pele ao redor da lesão
Sinais e exames
O médico pode diagnosticar um furúnculo com base em sua aparência. Uma cultura pode mostrar estafilococos ou outras bactérias.
Tratamento
Os furúnculos podem se curar sozinhos, depois de um período inicial de coceira e dor leve. Com muita frequência, o desconforto aumenta na medida em que o pus vai se acumulando.
Os furúnculos geralmente devem ser abertos e drenados antes de sarar. Isso em geral acontece em menos de 2 semanas.
- Compressas úmidas mornas, várias vezes ao dia, ajudam a acelerar a drenagem e a cicatrização.
- Nunca esprema um furúnculo nem tente abri-lo em casa. Isso pode espalhar a infecção e agravá-la.
- Quando o furúnculo estourar ou for drenado, continue colocando compressas úmidas e quentes na área.
Furúnculos maiores ou mais profundos podem precisar ser drenados por um médico. O tratamento feito pelo médico será necessário se:
- Um furúnculo durar mais de duas semanas
- Um furúnculo voltar
- O furúnculo estiver na coluna ou no meio do rosto
- O furúnculo ocorrer com febre ou outros sintomas
- O furúnculo causar dor ou desconforto
A higiene cuidadosa é importante:
- Sempre limpe os furúnculos que estão sendo drenados, trocando o curativo com frequência.
- Lave bem as mãos depois de tocar no furúnculo.
- Não reutilize ou compartilhe lenços ou toalhas. Lave roupas, toalhas e lençóis ou outros utensílios que tenham entrado em contato com áreas infectadas em água quente.
- Troque sempre as compressas e jogue-as no lixo, colocando-as em um saco plástico que possa ser fechado antes de ser descartado.
Antibióticos orais ou injetáveis podem ser prescritos se a infecção for grave grave ou se o furúnculo voltar.
Sabonetes antibactericidas e antibióticos tópicos são de pouca utilidade depois que o furúnculo já está formado.
Expectativas (prognóstico)
Algumas pessoas têm furúnculos recorrentes e pouco sucesso em preveni-los.
Os furúnculos que ocorrem em áreas como o canal auditivo ou o nariz podem ser muito doloridos.
Os furúnculos que se desenvolvem próximos um do outro podem se expandir e se unir, causando uma doença chamada carbunculose.
Complicações
As seguintes complicações podem ocorrer:
- Abscessos na pele, medula espinhal, cérebro, rins ou em outro órgão
- Infecção cerebral
- Infecção no coração
- Infecção no osso
- Infecção do sangue ou tecidos (sepse)
- Infecção da medula espinhal
- Disseminação da infecção para outras partes do corpo ou superfície da pele
- Cicatrizes permanentes
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se os furúnculos:
- Surgirem no rosto ou na coluna
- Reaparecerem
- Não se curarem com tratamento em casa em uma semana
- Surgirem acompanhados de febre, com faixas vermelhas se estendendo para fora da lesão, grandes acúmulos de líquido ao redor do furúnculo ou outros sintomas de infecção
- Causarem dor ou desconforto
Prevenção
As seguintes medidas podem ajudar a impedir a disseminação da infecção:
- Sabonetes antibactericidas
- Soluções antissépticas (que eliminam os germes)
- Boa higiene (como lavar bem as mãos)
Referências
Habif TP. Bacterial infections. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 9.
Marks JG, Miller JJ. Localized erythema. In: Marks JG, Miller JJ, eds. Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 15.
Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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