Definición

Es un trastorno de la piel que se asemeja al acné o la rosácea. En la mayoría de los casos, presenta pequeñas protuberancias rojas que se forman en la parte inferior de la cara, en los pliegues de la nariz y alrededor de la boca.

Nombres alternativos

Dermatitis periorificial

Causas

Se desconoce la causa exacta de la dermatitis perioral. Se puede presentar después de usar cremas para la cara que contengan esteroides para tratar otras afecciones.

Las mujeres jóvenes son más propensas a contraer esta afección. También es común en los niños.

Lo siguiente puede causar dermatitis periorificial:

• Esteroides tópicos, aplicados en la cara intencional o accidentalmente
• Esteroides nasales, esteroides inhalados y esteroides orales
• Cremas cosméticas, maquillajes y protectores solares
• Pasta de dientes fluorada
• Falta de lavado de la cara
• Cambios hormonales o anticonceptivos orales
  

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Sensación de ardor alrededor de la boca. Los pliegues nasolabiales son los más afectados.
• Protuberancias alrededor de la boca que pueden estar llenas de líquido o pus.
• Un sarpullido similar puede aparecer alrededor de los ojos, la nariz o la frente.

El sarpullido se puede confundir con acné.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica examinará la piel para diagnosticar esta afección. Usted posiblemente necesite que le hagan otros exámenes para averiguar si se debe a una infección bacteriana.

Tratamiento

Los cuidados personales que puede probar incluyen:

• Suspender el uso de cremas faciales, cosméticos y protectores solares.
• Lavarse la cara usando solamente agua tibia.
• Una vez que la erupción haya desaparecido, pídale a su proveedor que le recomiende una barra o líquido limpiador sin jabón.
  

NO utilice cremas esteroides de venta libre para tratar esta afección. Si usted estaba usando cremas esteroides, su proveedor puede pedirle que las suspenda. También puede recetarle una crema esteroide menos potente y suspenderla gradualmente.

El tratamiento puede incluir medicamentos aplicados en la piel como:

• Metronidazol
• Eritromicina
• Peróxido de benzoilo
• Tracolimus
• Clindamicina
• Pimecrolimus
• Sulfacetamida sódica con azufre

Si la afección es intensa, es posible que necesite tomar antibióticos en pastillas. Los antibióticos empleados para tratarla incluyen tetraciclina, doxiciclina, minociclina o eritromicina.

Algunas veces, el tratamiento puede ser necesario hasta por 6 a 12 semanas.

Expectativas (pronóstico)

La dermatitis perioral requiere varios meses de tratamiento.

Las protuberancias pueden reaparecer. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la afección no retorna después del tratamiento. Es más probable que el sarpullido retorne si usted se aplica cremas para la piel que contengan esteroides.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si nota protuberancias de color rojo alrededor de la boca que no desaparecen.

Prevención

Evite el uso de cremas para la piel en la cara que contengan esteroides, a menos que su proveedor lo haya indicado.

Referencias

Dinulos JGH. Acne, rosacea, and related disorders. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 7.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Acne. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 13.