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Marcas de nacimiento rojas
Definición
Son marcas cutáneas formadas por vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel. Aparecen antes o poco después del nacimiento.
Nombres alternativos
Hemangioma fresa; Cambios vasculares de la piel; Hemangioma cavernoso; Hemangioma capilar; Hemangioma simple
Causas
Hay dos categorías principales de marcas de nacimiento:
- Las marcas de nacimiento rojas están compuestas de vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel. Se les denomina marcas de nacimiento vasculares.
- Las marcas de nacimiento pigmentadas son zonas en las cuales el color de la marca es diferente del color del resto de la piel.
Los hemangiomas son un tipo común de marcas de nacimiento vasculares. Sus causas se desconocen. El color es causado por el crecimiento de vasos sanguíneos en el lugar. Las distintas clases de hemangiomas incluyen:
- Los hemangiomas fresa (nevos en fresa, nevo vascular, hemangioma capilar, hemangioma simple) pueden aparecer algunas semanas después del nacimiento. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero en su mayoría se encuentran en el cuello y la cara. Estas zonas están formadas por pequeños vasos sanguíneos que se encuentran muy cerca los unos de los otros.
- Los hemangiomas cavernosos (angioma cavernoso, cavernoma) son similares a los hemangiomas fresa, pero son más profundos y pueden parecer zonas de tejido esponjoso de color azul rojizo llenas de sangre.
- Los parches salmón (nevo simple o picotazos de cigüeña) son muy comunes. Hasta la mitad de los recién nacidos los presentan. Son pequeñas manchas planas de color rosa compuestas de pequeños vasos sanguíneos que se pueden ver a través de la piel. En su mayoría se presentan en la frente, los párpados, el labio superior, entre las cejas o en la nuca. Los parches salmón pueden ser más evidentes cuando un bebé llora o durante los cambios de temperatura.
- Las manchas de vino de Oporto son hemangiomas planos que están compuestos de vasos sanguíneos diminutos (capilares sanguíneos) dilatados. Estos hemangiomas en la cara pueden estar asociados con el síndrome de Sturge-Weber. En su mayoría se presentan en la cara. Su tamaño varía de muy pequeño hasta más de la mitad de la superficie del cuerpo.
Síntomas
Los síntomas principales incluyen:
- Marcas en la piel con apariencia de vasos sanguíneos
- Erupción o lesión cutánea de color rojo
Pruebas y exámenes
Un proveedor de atención médica debe examinar todas las marcas de nacimiento. El diagnóstico se basa en su aspecto.
Los exámenes para confirmar la presencia de marcas de nacimiento más profundas incluyen:
Tratamiento
Muchos hemangiomas fresa, hemangiomas cavernosos o parches salmón son temporales y no requieren tratamiento.
Es posible que las manchas de vino de Oporto no requieran tratamiento, a menos que:
- Afecten la apariencia
- Causen sufrimiento emocional
- Sean dolorosos
- Tengan cambios de tamaño, forma o color
La mayoría de las marcas de nacimiento permanentes no se tratan antes de que el niño llegue a la edad escolar o estas estén causando síntomas. Los hemangiomas planos en la cara son una excepción. Se deben tratar a muy temprana edad con el fin de prevenir problemas psicológicos y sociales. Se puede emplear cirugía con láser para tratarlas.
Los cosméticos para cubrir o disimular pueden ocultar las marcas de nacimiento.
La cortisona oral o inyectable puede reducir el tamaño de un hemangioma que esté creciendo rápidamente y esté afectando la visión u órganos vitales.
Otros tratamientos para las marcas de nacimiento rojas incluyen:
- Medicamentos betabloqueadores
- Congelamiento (crioterapia)
- Cirugía láser
- Extirpación quirúrgica
Expectativas (pronóstico)
Las marcas de nacimiento casi nunca ocasionan problemas, más allá de los cambios en la apariencia. Muchas de ellas desaparecen espontáneamente para el momento en que el niño está en edad escolar, pero otras son permanentes. Los siguientes patrones de desarrollo son típicos para los distintos tipos de marcas de nacimiento:
- Los hemangiomas fresa por lo general crecen rápidamente y permanecen del mismo tamaño. Posteriormente desaparecen. La mayoría de estos hemangiomas ha desaparecido para cuando el niño cumple 9 años. Sin embargo, puede haber un ligero cambio en el color o arruga de la piel donde estaba el hemangioma.
- Algunos hemangiomas cavernosos desaparecen por sí solos, generalmente a medida que el niño se acerca a la edad escolar.
- Los parches salmón a menudo se desvanecen a medida que el bebé crece. Es posible que los parches en la nuca no se desaparezcan. Por lo general dejan de verse a medida que el cabello crece.
- Los hemangiomas planos (manchas de vino de Oporto) a menudo son permanentes.
Posibles complicaciones
Las siguientes complicaciones pueden presentarse a causa de las marcas de nacimiento:
- Sufrimiento emocional debido a la apariencia
- Malestar o sangrado proveniente de las marcas de nacimiento vasculares (ocasional)
- Interferencia con la visión o las funciones corporales
- Cicatrices o complicaciones después de la extirpación quirúrgica
Cuándo contactar a un profesional médico
Procure que su proveedor examine todas las marcas de nacimiento.
Prevención
No hay ninguna forma conocida de prevenir las marcas de nacimiento.
Referencias
Dinulos JGH. Vascular tumors and malformations. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 23.
Folpe AL, Kozakewich HP. Benign vascular tumors and malformations. In: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 20.
Patterson JW. Vascular tumors. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 39.