Bruxismo
Definição
Bruxismo ocorre quando você range os dentes (desliza os dentes para frente e para trás, uns sobre os outros).
Nomes alternativos
Ranger dos dentes
Causas
Podemos ranger os dentes sem perceber durante o dia ou durante a noite. No entanto, o bruxismo durante o sono costuma ser um problema mais importante porque é mais difícil de controlar.
Não há um consenso sobre a causa do bruxismo, mas o estresse diário pode ser o gatilho em muitas pessoas. Algumas pessoas podem ranger os dentes sem apresentar sintomas.
Fatores que influenciam se o bruxismo causará ou não dor e outros problemas variam de pessoa para pessoa, incluindo:
- O nível de estresse
- Por quanto tempo e com que força você range os dentes
- Se seus dentes são mal alinhados
- Sua postura
- Sua capacidade de relaxar
- Sua dieta
- Seus hábitos relacionados ao sono
Sintomas
Ranger os dentes coloca pressão sobre os músculos, tecidos e outras estruturas ao redor da mandíbula. Os sintomas podem causar problemas na articulação temporomandibular (ATM).
Ranger os dentes pode desgastá-los. Pode ser ruidoso o suficiente para incomodar seus parceiros durante a noite
Os sintomas incluem:
- Ansiedade, estresse e tensão
- Depressão
- Dor de ouvido (as estruturas da articulação temporomandibular que estão muito próximas ao canal do ouvido; além disso, você pode sentir dor em um local diferente do da fonte, chamada dor referida)
- Transtornos alimentares
- Dor de cabeça
- Calor, frio ou sensação de doce nos dentes
- Insônia
- Mandíbula dolorida
Sinais e exames
Um exame pode descartar outros transtornos que podem causar dor semelhante na mandíbula ou dor de ouvido, incluindo:
- Distúrbios dentários
- Distúrbios do ouvido, como infecções
- Problemas com a articulação temporomandibular (ATM)
Você pode ter um histórico de estresse e tensão significantes.
Tratamento
As metas de tratamento são reduzir a dor, evitar dano permanente aos dentes e reduzir o ranger ao máximo.
Para ajudar a aliviar a dor, existem muitas etapas de cuidados que podem ser realizados em casa, incluindo:
- Aplicar gelo ou calor úmido nos músculos da mandíbula. Qualquer um deles pode ter um efeito benéfico.
- Evitar comer alimentos duros, como nozes, balas e bife.
- Evitar mastigar chiclete.
- Beber muita água todos os dias.
- Dormir bastante.
- Aprender exercícios de alongamento físico para ajudar a restabelecer um equilíbrio normal da ação dos músculos e articulações de cada lado da cabeça.
- Massagear os músculos do pescoço, ombros e rosto. Procurar cuidadosamente nódulos pequenos e doloridos chamados pontos de disparo que podem causar dor em toda a cabeça e rosto.
- Relaxar o rosto e músculos da mandíbula durante o dia. O objetivo é fazer do relaxamento facial um hábito.
- Tentar reduzir seu estresse diário e aprender técnicas de relaxamento.
Para evitar danos aos dentes, protetores ou dispositivos (placas) têm sido usados para tratar o ranger dos dentes e transtornos da ATM. Uma placa pode ajudar a proteger os dentes da pressão.
A placa também pode ajudar a reduzir os efeitos do bruxismo. No entanto, algumas pessoas percebem que os sintomas desaparecem enquanto estão usando a placa, mas a dor volta quando elas param de usá-la. Além disso, a placa pode perder sua eficácia com o decorrer do tempo.
Existem muitos tipos diferentes de placas. Algumas se encaixam nos dentes superiores, outras nos dentes inferiores. Elas podem ser projetadas para manter sua mandíbula em uma posição mais relaxada ou proporcionar alguma outra função. Se um tipo não funcionar, outro poderá servir. Injeções de toxina botulínica nos músculos da mandíbula também mostraram sucesso no controle do ranger dos dentes.
Após a terapia com placas, o ajuste ortodôntico (aparelho de dentes) do padrão de mordida pode ajudar alguns indivíduos.
Por fim, há muitas abordagens para tentar a ajudar pessoas a desaprenderem seus comportamentos de ranger os dentes. Elas têm mais êxito para casos de bruxismo que ocorre durante o dia.
Em alguns indivíduos, apenas relaxar e modificar o comportamento diurno é suficiente para reduzir o bruxismo noturno. Métodos para modificar diretamente o ranger noturno ainda não foram bem estudados. Eles incluem dispositivos de biofeedback, auto-hipnose e outras terapias alternativas.
Expectativas (prognóstico)
O bruxismo não é um transtorno perigoso. No entanto, pode causar dano permanente aos dentes e dor desconfortável na mandíbula, dores de cabeça ou dor de ouvido.
Complicações
Complicações do bruxismo incluem:
- Depressão
- Transtornos alimentares
- Insônia
- Aumento dos problemas dentários ou da ATM
- Fratura de dentes
- Recuo da gengiva
O ranger noturno pode acordar os companheiros de quarto.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte um dentista imediatamente se estiver tendo problemas para comer ou abrir a boca. Tenha em mente que uma grande variedade de possíveis condições pode ocasionar os sintomas de ATM, desde artrite até entorse do pescoço. Portanto, consulte seu dentista para uma avaliação completa se as medidas de cuidado não ajudarem em algumas semanas.
Ranger ou travar os dentes não se encaixa claramente em disciplinas médicas. Para uma abordagem baseada em massagem, procure um fisioterapeuta treinado em terapia de ponto de disparo e terapia neuromuscular. Discuta indicação com o seu médico ou dentista.
Dentistas com mais experiência na avaliação e tratamento de transtornos de ATM normalmente solicitam raios-X e prescrevem uma proteção bucal. Atualmente, a cirurgia é considerada o último recurso para ATM.
Prevenção
Redução do estresse e gerenciamento da ansiedade podem reduzir o bruxismo em pessoas propensas à condição.
Referências
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Revisão feita por: Ilona Fotek, DMD, MS, Dental Healing Arts, Jupiter, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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