Pleurisia
Definição
Pleurisia é a inflamação do revestimento dos pulmões e tórax (a pleura) que leva à dor no peito quando você respira ou tosse.
Nomes alternativos
Pleurite; Dor pleurítica
Causas
A pleurisia pode se desenvolver quando você tiver inflamação pulmonar devido a infecções virais, pneumonia ou tuberculose. Ela também pode ocorrer com:
- Doença relacionada ao amianto
- Determinados tipos de câncer
- Trauma no tórax
- Êmbolo pulmonar
- Artrite reumatoide
- Lúpus
Sintomas
O principal sintoma da pleurisia é a dor no peito. Essa dor muitas vezes ocorre durante inspiração ou expiração profunda, ou tosse. Algumas pessoas sentem a dor no ombro.
Respirar fundo, tossir e movimentar o tórax faz com que a dor piore.
A pleurisia pode fazer com que líquidos se acumulem na cavidade torácica, podendo dificultar a respiração e provocar os seguintes sintomas:
- Tosse
- Falta de fôlego
- Respiração rápida
- Dor durante respiração profunda
Sinais e exames
Quando você tem pleurisia, o revestimento das superfícies lisas do pulmão (a pleura) fica áspero. Há fricção da pleura quando você respira, podendo produzir um som semelhante a um rangido chamado atrito pleural. Seu médico pode ouvir esse som com o estetoscópio.
O médico poderá solicitar os seguintes exames:
- Hemograma completo
- Raio-X do tórax
- Tomografia computadorizada do tórax
- Ultrassonografia do tórax
- Obtenção de amostra do líquido pleural através de aspiração por agulha (toracocentese)
Tratamento
O tratamento depende do que está causando a pleurisia. Infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. Pode ser necessária cirurgia para drenar o líquido infectado dos pulmões.
Infecções virais normalmente são autolimitadas, não sendo necessário tratamento específico. Medicamentos como paracetamol ou ibuprofeno podem ajudar a reduzir a dor.
Expectativas (prognóstico)
A recuperação depende do que está causando a pleurisia.
Complicações
Complicações incluem:
- Dificuldade respiratória
- Acúmulo de líquido entre a parede torácica e os pulmões
- Complicações da doença que causou a pleurisia
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se você apresentar sintomas de pleurisia. Se você tiver dificuldade em respirar ou sua pele ficar azulada, procure assistência médica imediatamente.
Prevenção
O tratamento precoce de infecções respiratórias bacterianas pode prevenir a pleurisia.
Referências
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McCool FD. Diseases of the diaphragm, chest wall, pleura, and mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 99.
Revisão feita por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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