Febre amarela
Definição
A febre amarela é uma infecção viral transmitida por mosquitos.
Nomes alternativos
Febre amarela silvestre; Febre amarela urbana; Febre tropical hemorrágica causada pelo vírus da febre amarela
Causas
A febre amarela é causada por um pequeno vírus que é espalhado através da picada de mosquitos. A doença é comum na América do Sul e na África subsaariana.
Qualquer pessoa pode contrair a febre amarela, mas os idosos possuem um risco maior de infecção grave.
Se alguém for picado por um mosquito infectado, os sintomas geralmente levam de 3 a 6 dias para surgirem.
Sintomas
A febre amarela tem três fases:
- Fase 1 (aguda): Dores de cabeça, dores musculares e nas articulações, febre, vermelhidão, perda de apetite, vômito e icterícia são sintomas comuns. Depois de aproximadamente 3 a 4 dias, os sintomas costumam sumir brevemente (remissão).
- Fase 2 (remissão): A febre e outros sintomas desaparecem. A maioria das pessoas se recupera durante esse estágio, mas algumas pessoas apresentam piora após 24 horas.
- Fase 3 (tóxica): Pode ocorrer disfunção múltipla de órgãos, incluindo insuficiência cardíaca, hepática e renal. Distúrbios hemorrágicos, convulsões, coma e delírio também podem estar presentes.
Sintomas incluem:
- Febre, dor de cabeça e muscular
- Náusea e vômitos, às vezes vômitos com sangue
- Vermelhidão dos olhos, rosto e língua
- Coloração amarelada da pele e dos olhos (icterícia)
- Diminuição da quantidade de urina
- Delírio
- Batimentos cardíacos anormais (arritmias)
- Sangramento (podendo evoluir para hemorragia)
- Convulsões
- Coma
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico e poderá solicitar exames complementares. Exames de sangue podem mostrar falência hepática e renal e choque.
É importante informar ao seu médico se você viajou ou mora em áreas de ocorrência da doença. Exames de sangue podem confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Não há um tratamento específico para a febre amarela. O tratamento para os sintomas pode incluir:
- Derivados do sangue para sangramento grave
- Diálise para insuficiência renal
- Líquidos através das veias (líquidos intravenosos)
Expectativas (prognóstico)
A febre amarela pode ser grave, causando inclusive sangramento interno. A doença pode ser fatal.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure assistência médica no mínimo 10 a 14 dias antes de viajar para uma área endêmica de febre amarela, para saber se você precisa receber a vacina contra a doença.
Informe seu médico imediatamente se você ou seu filho desenvolver febre, dor de cabeça, dores musculares, vômito ou icterícia, principalmente se tiverem viajado ou morem em áreas onde a febre amarela ocorre.
Prevenção
Existe vacina eficaz contra a febre amarela. Acompanhe as campanhas de vacinação e informe-se se você vive em uma área de recomendação de vacina contra a febre amarela. Converse com o seu médico ou procure o posto de saúde mais próximo da sua casa se tiver dúvidas.
Se você vai viajar ou mora em uma região onde a febre amarela é comum:
- Durma em locais protegidos de mosquitos
- Use repelente
- Vista roupas que cubram o todo o seu corpo
Referências
Centers for Disease Control and Prevention website. Yellow fever. www.cdc.gov/yellowfever. Accessed January 22, 2016.
Kanzaria HK, Hsia RY. Mosquitoes and mosquito-borne diseases. In: Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 48.
Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flaviviruses (dengue, yellow fever, Japanese encephalitis, West Nile encephalitis, St. Louis encephalitis, tick-borne encephalitis, Kyasanur Forest disease, Alkhurma hemorrhagic fever, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 155.
Revisão feita por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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