Peritonite
Definição
Peritonite é uma inflamação (irritação) do peritônio, o tecido fino que reveste a parede interna do abdome e cobre a maioria dos órgãos abdominais.
Nomes alternativos
Abdome agudo; Peritonite bacteriana espontânea; Cirrose - peritonite espontânea
Causas
A peritonite é causada pelo acúmulo de sangue, fluidos corporais ou pus no abdome.
Um tipo de peritonite é chamado peritonite bacteriana espontânea. Ela ocorre em pessoas com ascite. Ascite é o acúmulo de líquido no espaço entre o revestimento do abdome e os órgãos internos, podendo ocorrer em pessoas com doença crônica do fígado, alguns tipos de câncer e insuficiência cardíaca.
Outras causas de peritonite incluem:
- Trauma ou lesão do abdome
- Ruptura do apêndice
- Ruptura do divertículo
- Infecção após uma cirurgia abdominal
Sintomas
O abdome fica muito dolorido ou sensível. A dor pode piorar quando o abdome é tocado ou quando a pessoa se move.
O abdome pode ter aparência ou sensação de estar inchado. Isso se chama distensão abdominal.
Outros sintomas podem incluir:
- Febre e calafrios
- Poucas fezes ou nenhuma passagem de fezes ou gases
- Fadiga excessiva
- Pouca urina
- Náusea e vômitos
- Coração acelerado
- Falta de fôlego
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico. Geralmente, o abdome estará sensível. Pode ficar firme ou como uma "tábua". Indivíduos com peritonite geralmente não deixam ninguém tocar a área.
Exames de sangue, radiografias e tomografia computadorizada podem ser realizados. Se houver muito fluido na área da barriga, o médico poderá usar uma agulha para remover um pouco desse líquido e enviá-lo para exames.
Tratamento
A causa deve ser identificada e tratada imediatamente. O tratamento normalmente envolve cirurgia e antibióticos.
Complicações
A peritonite pode ser fatal e causar diversas complicações. As complicações dependem do tipo específico de peritonite.
Quando contatar um profissional de saúde
Vá ao pronto-socorro ou ligue para um número de emergência local como 192 se apresentar sintomas de peritonite.
Referências
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 142.
Levison ME, Bush LM. Peritonitis and intraperitoneal abscesses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 76.
Revisão feita por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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