Definición

Es una inflamación (irritación) del peritoneo. Este es el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

Nombres alternativos

Abdomen agudo; Peritonitis bacteriana espontánea; PBS; Cirrosis - peritonitis espontánea

Causas

La peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el vientre (abdomen).

Un tipo se llama peritonitis bacteriana espontánea (PBE). Ocurre en personas con ascitis. Ascitis es la acumulación de fluído en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos. Este problema se encuentra en personas con daño hepático prolongado, ciertos cánceres e insuficiencia cardíaca.

La peritonitis puede ser el resultado de otros problemas. A esto se le denomina peritonitis secundaria. Los problemas que pueden llevar a este tipo de peritonitis incluyen:

• Trauma o heridas en el abdomen
• Ruptura del apéndice
• Divertículos rotos
• Infección después de cualquier cirugía en el abdomen

Síntomas

Su vientre está muy adolorido o sensible. El dolor puede empeorar cuando se toca su vientre o cuando usted se mueve.

El vientre puede lucir o sentirse distendido. Esto se llama distensión abdominal.

Otros síntomas pueden incluir:

• Fiebre y escalofríos
• Evacuar pocas heces o gases o nada en absoluto
• Fatiga excesiva
• Eliminar menos orina
• Náuseas y vómitos
• Palpitaciones aceleradas
• Dificultad respiratoria

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico. El abdomen generalmente está sensible. Puede sentirse firme o "como una tabla". Las personas con peritonitis generalmente se acurrucan o se rehúsan a permitir que alguien les toque el área.

Se pueden hacer exámenes de sangre, radiografías y tomografías computarizadas. Si hay mucho líquido en el área abdominal, su proveedor puede usar una aguja para extraer algo y enviarlo para su análisis.

Tratamiento

Se debe identificar y tratar la causa imediatamente. Típicamente, el tratamiento involucra cirugía, antibióticos, o ambos.

Posibles complicaciones

La peritonitis puede ser mortal y causar complicaciones. Estas dependen del tipo de peritonitis.

Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si tiene síntomas de peritonitis.

Referencias

Bush LM, Levison ME. Peritonitis and intraperitoneal abscesses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 74.

Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 128.