Esquistossomose
Definição
Esquistossomose é uma infecção causada por um tipo de parasita chamado esquistossomo.
Nomes alternativos
Barriga d'água; Bilharzíase; Febre do caramujo
Causas
A infecção pelo esquistossomo ocorre através do contato com água contaminada. O parasita nada livremente em corpos d'água abertos.
Em contato com seres humanos, o parasita entra pela pele, amadurece até o próximo estágio, migrando então para os pulmões e fígado, onde amadurece na forma adulta.
O verme adulto então migra para sua parte preferida no corpo, dependendo da sua espécie, incluindo:
- Bexiga
- Reto
- Intestinos
- Fígado
- Sistema venoso portal (as veias que carregam sangue dos intestinos para o fígado)
- Baço
- Pulmões
A esquistossomose é comum em muitos países tropicais e subtropicais em todo o mundo.
Sintomas
Os sintomas variam dependendo da espécie de verme e da fase de infecção.
- Infestação grave com muitos parasitas pode ocasionar febre, calafrios, aumentos dos linfonodos, do fígado e do baço.
- A invasão inicial da pele pode causar coceira e erupção cutânea. Nesta condição, o esquistossomo é destruído dentro da pele.
- Os sintomas intestinais incluem dor abdominal e diarreia (que pode conter sangue).
- Os sintomas urinários podem incluir micção frequente, dolorosa e sangue na urina.
Sinais e exames
O médico ou enfermeiro irá examiná-lo. Os testes a serem realizados incluem:
- Teste de anticorpos para verificar sinais de infecção
- Biópsia do tecido
- Hemograma completo para verificação de sinais de anemia
- Contagem de eosinófilos para medir o número de determinadas células brancas
- Testes de função renal
- Testes de função hepática
- Exame de fezes para observar ovos de parasitas
- Urina tipo I para observar ovos do parasita
Tratamento
Essa infecção é geralmente tratada com a droga praziquantel, geralmente em associação com corticosteroides. Se a infecção for grave ou envolver o cérebro, corticosteroides podem ser administrados antes.
Expectativas (prognóstico)
O tratamento antes que haja dano significativo ou complicações graves geralmente produz bons resultados.
Complicações
Complicações podem incluir:
- Câncer da bexiga
- Insuficiência renal crônica
- Dano hepático crônico e baço aumentado
- Inflamação do intestino grosso
- Obstrução do rim e bexiga
- Aumento da pressão das artérias do pulmão (hipertensão pulmonar)
- Infecções sanguíneas repetidas podem ocorrer, se a bactéria entrar na corrente sanguínea através do colo irritado
- Insuficiência cardíaca do lado direito
- Convulsões
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se desenvolver sintomas de esquistossomose, especialmente se:
- Você morar ou tiver viajado para áreas tropicais ou subtropicais onde exista a doença
- Você tiver sido exposto a corpos d'água contaminados ou suspeitos
Prevenção
Medidas de prevenção incluem:
- Evite nadar ou banhar-se em água contaminada ou potencialmente contaminada
- Evite corpos d'água com segurança duvidosa
Caramujos são um hospedeiro intermediário para o parasita. Livrar-se de caramujos nos corpos d'água usados por seres humanos pode ajudar a evitar a infecção.
Referências
Bustinduy AL, King CH. Schistosomiasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's Tropical Diseases. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 52.
Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 355.
Revisão feita por: Arnold Lentnek, MD, Infectious Diseases Medical Practice of NY and Clinical Research Centers of CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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