Câncer
Definição
O câncer é um aumento incontrolável de células anormais no organismo. As células cancerígenas também são chamadas de células malignas.
Nomes alternativos
Carcinoma; Tumor maligno
Causas
O câncer se desenvolve a partir de células do corpo. Normalmente, as células se multiplicam quando há necessidade e morrem quando estão defeituosas ou quando o corpo não precisa mais delas.
O câncer parece ocorrer quando o material genético de uma célula é alterado, resultando em crescimento celular fora de controle. As células se dividem rapidamente e não morrem conforme esperado.
Existem diversos tipos de câncer. O câncer pode se desenvolver em qualquer órgão ou tecido, como, por exemplo, pulmão, intestino, mama, pele, ossos ou tecidos nervosos.
Existem muitas causas para o câncer, inclusive:
- Exposição a benzeno e a outras substâncias químicas
- Excesso de ingestão de álcool
- Toxinas ambientais, como, por exemplo, cogumelos venenosos, e um tipo de veneno (aflatoxina) que pode crescer em alimentos como amendoim, por exemplo
- Excesso de exposição ao sol
- Problemas genéticos
- Obesidade
- Radiação
- Vírus
Entretanto, a causa de muitos cânceres permanece desconhecida.
O tipo de câncer que causa mais fatalidades é o câncer de pulmão.
Tipos comuns de câncer em homens incluem:
Em mulheres, tipos comuns de câncer incluem:
- Câncer de mama
- Câncer de cólon
- Câncer de pulmão
Alguns cânceres são mais comuns em certas partes do mundo. No Japão, por exemplo, existem muitos casos de câncer de estômago. As diferenças na alimentação podem ter um papel importante.
Alguns outros tipos de câncer são:
- Câncer cerebral
- Câncer cervical
- Linfoma de Hodgkin
- Câncer de rim
- Leucemia
- Câncer de fígado
- Linfoma não Hodgkin
- Câncer de ovário
- Câncer de pele
- Câncer de pâncreas
- Câncer de testículo
- Câncer de tireoide
- Câncer de útero
Sintomas
Os sintomas do câncer dependem de seu tipo e localização. Por exemplo, o câncer de pulmão pode causar tosse, falta de ar e dor no peito. O câncer de cólon geralmente causa diarreia, constipação e fezes com sangue.
Alguns cânceres podem não apresentar sintomas. Em certos cânceres, como o câncer pancreático, os sintomas só começam no estágio avançado da doença.
Os seguintes sintomas podem ocorrer na maioria dos cânceres:
- Calafrios
- Fadiga
- Febre
- Perda de apetite
- Mal-estar
- Sudorese noturna
- Dor
- Perda de peso
Sinais e testes
Assim como os sintomas, os sinais de câncer variam dependendo do tipo e da localização do tumor. Os testes mais comuns incluem os seguintes:
- Biópsia do tumor
- Exames de sangue (que buscam por substâncias químicas como marcadores tumorais)
- Biópsia da medula óssea (para linfoma ou leucemia)
- Radiografia torácica
- Hemograma completo
- Tomografia computadorizada
- Testes de função hepática
- Ressonância magnética
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan)
A maioria dos cânceres é diagnosticada por meio de biópsia. Dependendo da localização do tumor, a biópsia pode ser um simples procedimento ou uma cirurgia complexa. A maioria dos pacientes com câncer passa por tomografias computadorizadas para determinar a localização e o tamanho exato dos tumores.
É difícil de enfrentar o diagnóstico de câncer. Entretanto, será importante conversar sobre o tipo, o tamanho e a localização do câncer com seu médico quando você for diagnosticado. Também é aconselhável falar sobre as opções de tratamento, junto com os benefícios e riscos.
É uma boa ideia que alguém acompanhe você no consultório para ajudar a superar o diagnóstico. Se você não conseguir fazer perguntas após ouvir o diagnóstico, o acompanhante poderá fazê-las por você.
Tratamento
Os tratamentos variam baseados no tipo e no estágio do câncer. Esse estágio se refere a quanto ele tem crescido e se se espalhou para outros órgãos.
- Se o câncer está confinado a uma localização e não se espalhou, a abordagem de tratamento mais comum é a cirurgia. Isso é muito frequente nos casos de cânceres de pele, bem como câncer de pulmão, de mama e de cólon.
- Caso ele tenha se espalhado somente para nódulos linfáticos locais, estes às vezes podem ainda ser removidos.
- Caso a cirurgia não consiga remover todo o câncer, as opções de tratamento incluem radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, terapia alvo ou outros tipos de tratamento. Alguns tipos de câncer necessitam de uma combinação de tratamentos.
- O linfoma, ou câncer das glândulas linfáticas, é raramente tratado com cirurgia. Quimioterapia, imunoterapia, radioterapia ou outros tipos de tratamento não cirúrgicos costumam ser usados.
Embora o tratamento para câncer possa ser difícil, existem diversas maneiras de se manter forte.
Se você está se submetendo a radioterapia, saiba que:
- O tratamento é geralmente agendado todos os dias úteis.
- Você deve reservar 30 minutos para cada sessão, embora o tratamento em si não leve mais do que alguns minutos.
- Enquanto estiver passando pela radioterapia, você deve descansar bastante e seguir uma dieta bem balanceada.
- A pele na área tratada pode ficar sensível e facilmente irritada.
- Os efeitos colaterais da radioterapia costumam ser temporários. Eles dependem da área do corpo que está sendo tratada.
Se você está fazendo quimioterapia, deve manter uma boa alimentação. A quimioterapia enfraquece o sistema imunológico, então deve-se evitar o contato com pessoas resfriadas ou gripadas. Você também deve repousar bastante e não fazer muitas coisas de uma só vez.
Falar sobre os seus sentimentos com familiares, amigos ou um grupo de apoio pode ajudar. Trabalhe junto com seu médico durante todo o tratamento. Cuidar bem de si mesmo pode fazer você se sentir no controle.
Grupos de apoio
O diagnóstico e o tratamento de câncer geralmente causam muita ansiedade e podem afetar totalmente a vida do paciente. Existem diversas fontes de informações para os pacientes com câncer.
Expectativas (prognóstico)
O resultado depende do tipo de câncer. Mesmo entre pessoas com um tipo de câncer, o resultado varia de acordo com o estágio do tumor no momento do diagnóstico.
Alguns cânceres podem ser curados. Mesmo alguns cânceres considerados incuráveis podem ser tratados de alguma maneira. Enquanto alguns pacientes podem viver muitos anos com o câncer, outros tumores são rápidos e fatais.
Complicações
Uma complicação é a disseminação do câncer no organismo. Outras complicações dependem do tipo e do estágio do tumor.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure seu médico se você desenvolver sintomas de câncer.
Prevenção
Pode-se reduzir o risco de desenvolver um tumor maligno:
- Seguindo uma dieta saudável
- Praticando exercícios físicos regularmente
- Reduzindo a ingestão de álcool
- Mantendo um peso saudável
- Reduzindo a exposição à radiação e substâncias químicas tóxicas
- Não fumando ou mastigando tabaco
- Reduzindo a exposição solar, principalmente se você se queima com facilidade
Triagens para câncer, como mamografia e exame das mamas, para câncer de mama, e colonoscopia, para câncer de cólon, podem ajudar a diagnosticar esses cânceres em estágios iniciais, quando o tratamento pode ser mais eficaz. Algumas pessoas que têm alto risco de desenvolver certos tipos de câncer podem tomar medicamentos para reduzir esse risco.
Referências
Doroshow JH. Approach to the patient with cancer. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 179.
National Cancer Institute website. Chemotherapy and you: support for people with cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. Updated June 2011. Accessed February 24, 2017.
National Cancer Institute website. Radiation therapy and you: support for people with cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Updated October 2016. Accessed February 24, 2017.
Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7-30. PMID: 26742998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26742998.
Revisão feita por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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