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Cálculos en la vejiga
Definición
Los cálculos en la vejiga son acumulaciones duras de mineral. Estos se forman en la vejiga urinaria.
Nombres alternativos
Cálculos en el tracto urinario; Cálculos en las vías urinarias; Cálculos vesicales
Causas
Los cálculos en la vejiga son más frecuentemente causados por otro problema del sistema urinario, tal como:
- Divertículo en la vejiga
- Bloqueo en la base de la vejiga
- Agrandamiento de la próstata (HPB)
- Vejiga neurógena
- Infección de las vías urinarias (IVU)
- Vaciado incompleto de la vejiga
- Objetos extraños en la vejiga
Casi todos los cálculos en la vejiga ocurren en hombres. Los cálculos en la vejiga son mucho menos frecuentes que los cálculos renales.
Los cálculos en la vejiga pueden ocurrir cuando la orina en la vejiga es concentrada. Los materiales en la orina forman cristales. Estos también pueden resultar de cuerpos extraños en la vejiga.
Síntomas
Los síntomas ocurren cuando el cálculo irrita el revestimiento de la vejiga. Los cálculos también pueden bloquear el flujo de orina desde la vejiga.
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor abdominal, presión
- Orina de color anormal u orina de color oscuro
- Sangre en la orina
- Dificultad para orinar
- Frecuente necesidad de orinar
- Incapacidad para orinar, excepto en ciertas posiciones
- Interrupción del chorro de orina
- Dolor, o molestia en el pene
- Signos de una IVU (como fiebre, dolor al orinar y necesidad de orinar con frecuencia)
La pérdida de control sobre la orina también puede ocurrir con cálculos en la vejiga.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Esto también incluirá un tacto rectal. El examen puede revelar una próstata agrandada en los hombres u otros problemas.
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Radiografía de la vejiga o de la pelvis
- Cistoscopia
- Análisis de orina
- Urocultivo (muestra limpia)
- Ultrasonido o tomografía computarizada del abdomen
Tratamiento
Usted puede ayudar a eliminar los cálculos pequeños por sí solos. Tomar de 6 a 8 vasos de agua o más por día incrementará la orina.
Su médico (urólogo) puede remover los cálculos que no salgan por sí solos empleando un cistoscopio. Un pequeño telescopio que pasa a través de la uretra hasta la vejiga. Se utilizará un láser u otro dispositivo para romper los cálculos y se extraerán las piezas. Algunos cálculos pueden necesitar ser removidos utilizando cirugía abierta.
Pocas veces se utilizan medicamentos para disolver los cálculos.
Las causas de los cálculos en la vejiga se deben tratar. Los cálculos en la vejiga más comunes se observan junto con HPB o el bloqueo de la base de la vejiga. Usted puede necesitar cirugía para remover la parte interna de la próstata o para reparar la vejiga.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los cálculos en la vejiga salen por sí solos o pueden ser removidos. Estos no causan daño permanente a la vejiga. Pueden reaparecer si no se corrige la causa.
Si se dejan sin tratamiento, los cálculos pueden causar IVU repetidas. Esto también puede causar daño permanente a la vejiga o a los riñones.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de cálculos en la vejiga.
Prevención
El tratamiento oportuno de una ITU o de otras afecciones de las vías urinarias puede ayudar a prevenir los cálculos en la vejiga.
Referencias
Ganpule AP, Desai MR. Lower urinary tract calculi. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 95.
Germann CA. Urologic disorders. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 85.