Enfermedad sin pulso; Vasculitis de vasos grandes DefiniciónEs una inflamación de las arterias mayores como la aorta y sus mayores ramificaciones. La aorta es la arteria que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo. CausasLa causa de la arteritis de Takayasu se desconoce. La enfermedad se da principalmente en niños y mujeres entre los 20 y los 40 años. Es más común en personas con ascendencia de Asia, de la India o de México. Sin embargo, ahora se ve más en otras partes del mundo. Varios genes que incrementan la probabilidad de padecer este problema se encontraron recientemente. La arteritis de Takayasu parece ser una enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que el sistema inmunitario ataca por error el tejido sano. La afección también puede comprometer otros sistemas de órganos. Esta afección tiene muchas características similares a la arteritis de células gigantes o a la arteritis temporal en las personas mayores. SíntomasLos síntomas pueden incluir:
También puede haber signos de inflamación (pericarditis o pleuritis) Pruebas y exámenesNo hay un examen disponible para hacer un diagnóstico definitivo. El diagnóstico se hacen cuando las personas tienen síntomas y los exámenes de imagenología muestran un anormalidades en los vasos sanguíneos indicando inflamación. Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:
TratamientoEl tratamiento de esta enfermedad es difícil. Sin embargo, las personas que reciben el tratamiento correcto pueden ver mejoría. Es importante identificar la afección a tiempo. La enfermedad tiende a volverse crónica y a requerir el uso a largo plazo de medicamentos inflamatorios. MEDICAMENTOS La mayoría de las personas son tratadas con dosis altas de corticoesteroides como la prednisona. A medida que se controle la enfermedad se disminuye la prednisona. En casi todos los casos se agregan medicamentos inmunodepresores para reducir la necesidad del uso a largo plazo de la prednisona y mantener el control de la enfermedad. Con frecuencia se utilizan medicamentos inmunosopresores convencionales como metotrexato, azatioprina, micofenolato, ciclofosfamida o leflunomida. Los medicamentos biológicos también pueden ser efectivos. Estos incluyen inhibidores del FNT como infliximab, etanercept y tocilizumab. CIRUGÍA Se utiliza la cirugía para abrir las arterias estrechas con el fin de suministrar sangre o despejar el estrechamiento. En algunos casos puede ser necesario el reemplazo de la válvula aórtica. Expectativas (pronóstico)Esta enfermedad puede ser mortal sin tratamiento. Sin embargo, un método de tratamiento combinado usando medicamentos y cirugía se ha reducido la tasa de mortalidad. Los adultos tienen una mayor probabilidad de supervivencia que los niños. Posibles complicacionesLas complicaciones pueden incluir:
Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de esta afección.
ReferenciasBeckman JA. Diseases of the aorta. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 63. Ehlert BA. Takayasu disease. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 140. Hellman DB. Giant cell arteritis, polymyalgia rheumatica, and takayasu's arteritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 93. | ||
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Actualizado : 12/31/2023 Versión en inglés revisada por : Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, NY and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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