Tenossinovite
Definição
Tenossinovite é a inflamação do revestimento da bainha que circunda um tendão (o cordão que une o músculo ao osso).
Nomes alternativos
Inflamação da bainha do tendão
Causas
A sinóvia é um revestimento da bainha protetora que cobre os tendões. A tenossinovite é a inflamação dessa bainha. A causa da inflamação pode ser desconhecida, ou pode ser resultado de:
- Doenças que causam inflamação
- Infecção
- Lesão
- Esforço excessivo
- Distensão
Os pulsos, mãos e pés são normalmente afetados, pois esses tendões são longos. No entanto, a condição pode ocorrer em qualquer bainha de tendão.
Um corte infeccionado nas mãos ou pulsos que ocasione tenossinovite pode ser uma emergência que requer cirurgia.
Sintomas
Sintomas podem incluir:
- Movimentação difícil da articulação
- Inchaço articular na área afetada
- Dor e sensibilidade ao redor da articulação
- Dor ao movimentar uma articulação
- Vermelhidão no trajeto do tendão
Febre, inchaço e vermelhidão podem indicar uma infecção, especialmente se uma punção ou corte tiver ocasionado esses sintomas.
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico Ele poderá tocar ou esticar o tendão. Ele poderá pedir para que você movimente a articulação para ver se há dor.
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e reduzir a inflamação. Descansar ou manter os tendões afetados em repouso é essencial para recuperação.
O seu médico poderá recomendar:
- Usar uma tala ou cinta removível para ajudar a manter os tendões imobilizados
- Aplicar calor ou frio à área afetada deve ajudar a reduzir a dor e a inflamação
- Medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, podem aliviar a dor e reduzir a inflamação
- Em casos raros, cirurgia para retirar a inflamação ao redor do tendão
A tenossinovite causada por infecção precisa de tratamento imediato. Seu médico prescreverá antibióticos. Em alguns casos graves, pode ser necessária cirurgia para retirar o pus ao redor do tendão.
Pergunte ao seu médico sobre exercícios para fortalecimento depois de recuperado. Esses exercícios podem ajudar a evitar a volta da lesão.
Expectativas (prognóstico)
A maioria das pessoas se recupera completamente com o tratamento. No entanto, se a condição for causada pelo esforço excessivo e a atividade não for interrompida, a tenossinovite pode voltar. Se houver lesão do tendão, a recuperação poderá ser lenta ou a condição poderá tornar-se crônica.
Complicações
Se a tenossinovite não for tratada, o tendão pode ser permanentemente afetado ou pode haver ruptura. A articulação afetada pode enrijecer.
A infecção no tendão pode se espalhar para outros locais no corpo, o que pode ser grave e ameaçar o membro afetado.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com seu médico se sentir dor ou dificuldade em esticar uma articulação ou extremidade. Entre em contato com o seu médico imediatamente se houver uma área vermelha na mão, pulso, tornozelo ou pé. Isso pode ser sinal de infecção.
Prevenção
Evitar movimentos repetitivos e o uso excessivo dos tendões pode ajudar a evitar a tenossinovite.
Usar técnicas de cuidados apropriadas para limpar cortes na mão, pulso, tornozelo e pés.
Referências
Biundo JJ. Bursitis, tendinitis, and other periarticular disorders and sports medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 263.
Schmidt MJ, Adams SL. Tendinopathy and bursitis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 117.
Revisão feita por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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