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Joanetes

Definição

Joanete é quando há desvio da ponta do dedão do pé em direção ao segundo dedo do pé, provocando um calo ou caroço na região de dentro do pé.

Nomes alternativos

Hallux valgus

Causas

Joanetes acontecem com mais frequência em mulheres e podem, às vezes, ser passados de geração a geração. Pessoas que nasceram com anormalidade nos ossos do pé estão mais propensas a terem joanetes.

O uso de sapatos de bico fino e de salto alto pode causar o desenvolvimento de um joanete.

O joanete pode se tornar doloroso à medida que a condição piora. Há crescimento de tecido ósseo extra e uma bolsa com líquidos na base do dedão do pé.

Sintomas

Sintomas podem incluir:

• Pele avermelhada e com calosidade na extremidade interna da base do dedão
• Um calo ósseo na primeira articulação do dedão, com diminuição do movimento.
• Dor na articulação, agravada pela pressão dos sapatos.
• Dedão do pé virado em direção ao segundo dedo. Pode haver formação de calos onde o dedão e o segundo dedo do pé se sobrepõem.
• Dificuldade para usar calçados normais.

Você pode ter problemas para encontrar sapatos que servem ou que não causem dor.

Sinais e exames

Um médico geralmente consegue diagnosticar o joanete só de olhar. Um raio-X do pé pode mostrar um ângulo irregular entre o dedão e o pé e, em alguns casos, artrite.

Tratamento

Quando o joanete começar a aparecer, tome cuidado com seus pés.

• Use sapatos que não apertem os dedos. Isso geralmente soluciona o problema e previne a necessidade de qualquer tratamento futuro.
• O uso de almofadinhas de feltro ou espuma no pé para proteger o joanete ou de separadores para afastar o dedão do segundo dedo à noite pode ser útil.
• Você também pode fazer um buraco em um par de sapatos velhos e confortáveis para usar em casa.

Se o joanete piorar (causando grave deformidade ou dor), a cirurgia para realinhar o dedo e remover o calo ossudo (bunionectomia) pode ser eficaz. Existem mais de 100 diferentes técnicas cirúrgicas descritas para tratar esta condição.

Expectativas (prognóstico)

Cuidar adequadamente do problema poderá evitar que o joanete se agrave. Tente usar sapatos diferentes quando o joanete começar a se desenvolver.

Adolescentes podem ter mais problemas com joanete do que adultos. Isso pode ser resultado de um problema ósseo subjacente.

A cirurgia reduz a dor em muitos, mas não todos, os pacientes com joanete. Após a cirurgia, você não poderá usar sapatos apertados.

Quando contatar um profissional de saúde

Agende uma consulta com seu médico se:

• O joanete continuar causando dor, mesmo após cuidados tomados, como o uso de sapatos folgados
• O joanete pedir você de realizar suas atividades rotineiras
• Você tiver qualquer sinal de infecção (como vermelhidão ou inchaço), principalmente se você é diabético
• Houver piora da dor, que não melhora com repouso
• Você não encontrar um sapato que sirva adequadamente

Prevenção

Evite comprimir os dedos do pé com sapatos apertados.

Referências

Coughlin MJ, Anderson RB. Hallux valgus. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Mann's Surgery of the Foot and Ankle. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 6.

Murphy GA. Disorders of the hallux. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 81.

Wexler D, Grosser DM, Kile TA. Bunion and bunionette. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 84.

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