Definición

Un juanete se forma cuando el dedo gordo del pie apunta al exterior, hacia el segundo dedo. Esto causa la aparición de una protuberancia en el borde externo del dedo.

Nombres alternativos

Deformidad en valgo del dedo gordo

Causas

Los juanetes son más comunes en las mujeres que en los hombres. El problema puede ser hereditario. Las personas que nacen con una alineación anormal en los huesos de los pies son más propensas a formar un juanete.

El uso de zapatos de punta estrecha y tacón alto puede llevar a la formación de un juanete.

La afección puede volverse dolorosa a medida que la protuberancia empeora. En la base del dedo gordo puede crecer hueso extra y un saco lleno de líquido.

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Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Piel callosa y enrojecida a lo largo del borde interno en la base del dedo gordo.
• Una protuberancia ósea en la primera articulación del dedo gordo, con disminución del movimiento en el sitio del dedo.
• Dolor sobre la articulación que empeora con la presión de los zapatos.
• El dedo gordo rota al exterior, en dirección hacia los otros dedos y se puede llegar a montar sobre el segundo dedo. Como resultado, a menudo se desarrollan callos y callosidades en donde se superponen el primero y segundo dedo.
• Dificultad para usar zapatos regulares.

Usted puede tener problemas para encontrar zapatos que calcen bien o zapatos que no causen dolor.

Pruebas y exámenes

Generalmente, un proveedor de atención médica puede diagnosticar un juanete con solo mirarlo. Una radiografía del pie puede mostrar un ángulo anormal entre el dedo gordo del pie y el pie. En algunos casos, también se puede observar artritis.

Tratamiento

Cuando un juanete apenas comienza a desarrollarse, usted puede hacer lo siguiente para cuidar sus pies:

• Use calzado con espacio amplio para los dedos. Esto a menudo puede resolver el problema y evitar la necesidad de más tratamiento.
• Use plantillas de fieltro o gomaespuma en el pie para proteger el juanete o dispositivos, llamados espaciadores interdigitales, para separar el primero y segundo dedos. Estos se consiguen en las farmacias.
• Pruebe haciendo un agujero en un par de zapatos viejos y cómodos para usarlos en la casa.
• Hable con su proveedor acerca de si necesita plantillas para corregir el pie plano.
• Estire los músculos de la pantorrilla de la pierna para tener una mejor alineación del pie.
  
• Si el juanete empeora y duele más, la cirugía puede ayudar. La cirugía llamada bunionectomía realinea el dedo y remueve la protuberancia ósea. Hay más de 100 procedimientos quirúrgicos diferentes para tratar esta afección. Hable con su cirujano sobre el tipo de procedimiento que puede ayudarlo y por qué.

Expectativas (pronóstico)

Se puede evitar que un juanete empeore cuidándolo. Trate de usar zapatos diferentes apenas empieza a formarse.

Los adolescentes pueden tener más dificultades para tratar un juanete que los adultos. Este puede ser el resultado de un problema óseo subyacente.

La cirugía reduce el dolor en muchas, aunque no en todas las personas con juanetes. Después de la operación, las personas a menudo tienen problemas para usar zapatos elegantes o estrechos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si el juanete:

• Continúa causando dolor, incluso después de cuidados personales como el uso de un calzado amplio
• Le impide realizar las actividades normales
• Tiene cualquier signo de infección (como enrojecimiento o hinchazón), especialmente si tiene diabetes
• Empeora el dolor que no se alivia con reposo
• Le impide encontrar un zapato que calce
• Le causa rigidez y pérdida de movilidad en su dedo gordo del pie

Prevención

Evite comprimir los dedos del pie con zapatos estrechos y que no ajusten bien.

Referencias

Greisberg JK, Vosseller JT. Hallux valgus. In: Greisberg JK, Vosseller JT, eds. Core Knowledge in Orthopaedics: Foot and Ankle. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:56-63.

Murphy GA. Disorders of the hallux. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 82.

Wexler D, Campbell ME, Grosser DM. Kile TA. Bunion and bunionette. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 84.