Câncer da tireoide
Definição
O câncer da tireoide é um tipo de câncer que começa na glândula tireoide. A glândula tireoide está localizada na parte inferior dianteira do pescoço.
Nomes alternativos
Tumor- tireoide; Câncer - tireoide; Nódulo - câncer tireoide; Carcinoma papilar da tireoide; Carcinoma medular da tireoide; Carcinoma anaplásico da tireoide; Carcinoma folicular da tireoide
Causas
O câncer da tireoide pode acontecer em todos as faixas etárias.
Pessoas expostas a algum tipo de radiação têm maior risco de desenvolver câncer de tireoide. A exposição pode ocorrer em casos de:
- Radioterapia no pescoço (principalmente durante a infância)
- Radiação após acidentes com material radioativo
Outros fatores de risco incluem histórico familiar de câncer da tireoide e bócio crônico (aumento da tireoide).
Existem diversos tipos de câncer da tireoide:
- Carcinoma anaplásico (também chamado de carcinoma indiferenciado da tireoide) é a forma mais perigosa de câncer da tireoide. É raro e se espalha rapidamente.
- O carcinoma folicular tem mais chances de recorrência e disseminação.
- O carcinoma medular é um tipo particular de câncer de células não produtoras de hormônios tireoidianos. Esta forma de câncer de tireoide tende a ocorrer em famílias.
- O carcinoma papilar é o tipo mais comum e afeta geralmente mulheres na idade reprodutiva. Ele se dissemina lentamente e é o tipo menos perigoso de câncer da tireoide.
Sintomas
Os sintomas variam conforme o tipo de câncer da tireoide, mas podem incluir:
- Tosse
- Dificuldade em engolir
- Aumento da glândula da tireoide
- Rouquidão ou alteração na voz
- Inchaço no pescoço
- Caroço (nódulo) na tireoide
Sinais e testes
Seu médico fará um exame físico. Ele poderá revelar um nódulo na tireoide ou linfonodos inchados no pescoço.
Os seguintes testes podem ser feitos:
- Exame de calcitonina para verificar se há câncer medular
- Laringoscopia (visualização interna por uma câmera em um tubo flexível, passado através da boca)
- Biópsia da tireoide
- Varredura da tireoide
- TSH, T4 livre (exames de sangue para avaliar a função da tireoide)
- Ultrassom da tireoide
Tratamento
O tratamento depende do tipo de câncer de tireoide.
A cirurgia é feita com mais frequência. Normalmente, toda a glândula tireoide é removida. Se o médico suspeitar que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos no pescoço, esses também serão removidos na cirurgia.
A radioterapia pode ser realizada usando radiação externa ou ministrando iodo radioativo oralmente.
Após o tratamento, é necessária a administração de hormônio da tireoide para substituir o que a glândula costumava produzir. A dose costuma ser um pouco maior da que seu corpo precisa, o que ajuda a evitar a reincidência do câncer. A medicação também substituirá os hormônios que eram produzidos pela glândula para o funcionamento normal do organismo.
Se o câncer não responder à cirurgia ou à radiação e se espalhar para outras partes do organismo, a quimioterapia ou terapia alvo poderão ser usadas, mas elas são eficazes apenas em um pequeno número de pacientes.
Grupos de apoio
Pode-se amenizar o estresse da doença participando de um grupo de apoio. Compartilhar com pessoas com experiências e problemas similares poderá ajudá-la a não se sentir sozinha.
Complicações
As complicações do câncer de tireoide podem incluir:
- Lesões na laringe e rouquidão após a cirurgia da tireoide
- Níveis baixos de cálcio devido à remoção acidental das glândulas paratireoides durante a cirurgia
- Disseminação do câncer para os pulmões, ossos ou outras partes do corpo
Quando contatar um profissional de saúde
Procure seu médico se notar um caroço no pescoço.
Prevenção
Não há forma de prevenção conhecida. Conhecer os fatores de risco (como uma radioterapia prévia no pescoço) pode permitir diagnóstico e tratamento precoces.
Ocasionalmente, pessoas com históricos familiares relevantes e mutações genéticas relacionadas ao câncer de tireoide têm a glândula tireoide removida para fins preventivos.
Referências
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Management of thyroid neoplasms. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 123.
National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology: thyroid carcinoma. www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/thyroid.pdf. Updated 2016. Accessed March 17, 2016.
National Cancer Institute website. Thyroid cancer treatment (PDQ) - Health professional version. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Updated February 4, 2016. Accessed March 17, 2016.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, et al. Cancer of the endocrine system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 71.
Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados