Alcalose
Definição
A alcalose é uma condição em que os fluidos corporais têm excesso de base (alcalina). É o oposto do excesso de ácido (acidose).
Causas
Os rins e os pulmões mantêm o equilíbrio adequado de produtos químicos chamados ácidos e bases no corpo. Dióxido de carbono (um ácido) diminuído ou bicarbonato (uma base) aumentado tornam o corpo muito alcalino, uma condição chamada alcalose. Há diferentes tipos de alcalose.
Alcalose respiratória é causada por níveis baixos de dióxido de carbono no sangue. Isso por causado por:
- Febre
- Estar em altitude elevada
- Falta de oxigênio
- Doença hepática
- Doença pulmonar, o que faz com que você respire mais rápido (hiperventilar)
- Intoxicação por aspirina
A alcalose metabólica é causada por excesso de bicarbonato no sangue, ocorrendo em certas doenças renais.
Alcalose hipoclorêmica é causada por uma deficiência ou perda extrema de cloreto, o que pode ocorrer com vômitos prolongados.
Alcalose hipocalêmica é causada pela resposta dos rins a uma extrema falta ou perda de potássio, o que pode ocorrer quando as pessoas tomam certos medicamentos diuréticos.
Alcalose compensada ocorre quando o corpo retorna ao equilíbrio ácido-básico normal em casos de alcalose, porém os níveis de bicarbonato e dióxido de carbono permanecem anormais.
Sintomas
Os sintomas da alcalose metabólica podem incluir:
- Confusão (pode evoluir para torpor ou coma)
- Tremor nas mãos
- Vertigens
- Contração muscular espasmódica
- Náusea e vômitos
- Dormência ou formigamento na face, mãos ou pés
- Espasmos musculares prolongados (tetania)
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas.
Exames complementares que podem ser realizados incluem:
- Gasometria arterial
- Dosagem de eletrólitos, com painel metabólico básico, para confirmar se a alcalose é respiratória ou metabólica
Outros testes podem ser necessários para determinar a causa da alcalose. Estes podem incluir:
- Urina tipo I
- pH da urina
Tratamento
Para tratar a alcalose, o seu médico deve encontrar a causa.
Para a alcalose causada por hiperventilação, respirar em um saco de papel permite manter mais dióxido de carbono em seu corpo, o que melhora a alcalose. Se o seu nível de oxigênio estiver baixo, você pode receber oxigênio.
Algumas pessoas precisam de medicação para corrigir a perda de substâncias como cloreto e potássio. Seu médico irá monitorar os seus sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão sanguínea).
Expectativas (prognóstico)
A maioria dos casos de alcalose responde bem ao tratamento.
Complicações
Quando não tratada corretamente, as complicações podem incluir:
- Arritmias (batimentos cardíacos rápidos, lentos ou irregulares)
- Coma
- Desequilíbrio eletrolítico (como hipocalemia)
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se você ficar confuso, incapaz de se concentrar, ou incapaz de recuperar o fôlego.
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como o 192) em caso de:
- Perda de consciência
- Agravamento dos sintomas rapidamente
- Crises convulsivas
- Dificuldade respiratória grave
Prevenção
A prevenção depende da causa da alcalose. Normalmente, as pessoas com rins e pulmões saudáveis não apresentam alcalose grave.
Referências
Little M. Metabolic emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 12.
Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 118.
Revisão feita por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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