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Insuficiencia ovárica prematura

Definición

Es la reducción de la función de los ovarios (incluye la disminución de la producción de hormonas). La insuficiencia ovárica que se presenta antes de los 40 años, se considera una Insuficiencia ovárica prematura.

Nombres alternativos

Hipofunción ovárica; Insuficiencia de los ovarios.

Causas

La insuficiencia ovárica prematura puede ser causada por factores genéticos, como anomalías cromosómicas. También puede ocurrir con ciertos trastornos autoinmunitarios que alteran la función normal de los ovarios. Con mucha frecuencia no hay causa obvia, aunque un historial familiar de la afección puede jugar un papel.

La quimioterapia y la radioterapia también pueden causar insuficiencia ovárica prematura.

Síntomas

Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura pueden presentar síntomas de menopausia, como:

• Sofocos (calores)
• Periodos menstruales irregulares o ausentes
• Cambios del estado de ánimo
• Sudores fríos
• Resequedad vaginal

Esta afección también le puede causar dificultad a una mujer para quedar embarazada.

Pruebas y exámenes

Se llevará a cabo un examen de sangre para verificar el nivel de la hormona foliculoestimulante (FSH, en inglés). Los niveles de esta hormona son más altos de lo normal en las mujeres con insuficiencia ovárica prematura.

Se puede hacer un ultrasonido vaginal para verificar la cantidad de folículos que contienen los ovarios. Las mujeres que desarrollan esta afección pueden presentar un conteo bajo de folículos en los ovarios.

Se pueden realizar otros exámenes de sangre para buscar trastornos autoinmunitarios o enfermedad de la tiroides.

Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura ovárica que deseen quedar embarazadas pueden estar preocupadas acerca de su capacidad para concebir. Las mujeres menores de 30 años pueden someterse a un análisis cromosómico para buscar problemas genéticos. Las mujeres mayores que se acercan a la menopausia en la mayoría de los casos no necesitan este examen.

Tratamiento

Con frecuencia, la terapia con estrógenos ayuda a aliviar los síntomas de la menopausia y previene la pérdida ósea; sin embargo, no aumenta las probabilidades de quedar embarazada. Menos de 1 de cada 10 mujeres con esta afección podrán de quedar embarazadas. La probabilidad de quedar embarazada aumenta a un 50 % cuando se usa un óvulo fecundado de una donante (un óvulo de otra mujer).

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Ya no tiene períodos menstruales.
• Si tiene síntomas de menopausia prematura.
• Si tiene dificultades para quedar embarazada.

Referencias

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Dumesic DA, Gambone JC. Amenorrhea, oligomenorrhea, and hyperandrogenic disorders. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 33.

Fauser BCJM, Broekmans FJ. Female infertility: evaluation and management. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 123.

Lobo RA, Suh Y. Menopause and aging. In: Strauss JF, Barbieri R, Dokras A, Williams CJ, Williams Z, eds. Yen and Jaffe's Reproductive Endocrinology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 14.

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