Proctite
Definição
A proctite é uma inflamação do reto que causa desconforto, sangramento e, às vezes, secreção de muco ou pus.
Nomes alternativos
Inflamação - reto; Inflamação retal
Causas
Existem diversas causas para a proctite, mas elas podem ser agrupadas nas seguintes categorias:
- Doença inflamatória intestinal
- Doença autoimune
- Substâncias prejudiciais
- Infecção não transmitida sexualmente
- Doença sexualmente transmissível (DST)
A proctite decorrente de uma DST é comum em pessoas que praticam o sexo anal. As DSTs que causam proctite são gonorreia, herpes, clamídia e linfogranuloma venéreo.
Infecções não sexualmente transmitidas que causam proctite são menos comuns. Um exemplo de infecção não sexualmente transmitida ocorre em crianças e é causada pela mesma bactéria que causa faringite estreptocócica.
A proctite autoimune é associada a doenças como colite ulcerativa ou Doença de Crohn. Se a inflamação ocorre apenas no reto, ela poderá ser intermitente (aparecer e desaparecer) ou subir para o intestino grosso.
Essa inflamação também pode decorrer do uso de certos medicamentos, de radioterapia e da inserção de substâncias prejudiciais no reto.
Os fatores de risco incluem:
- Distúrbios autoimunes, incluindo doença inflamatória intestinal
- Práticas sexuais de alto risco, como sexo anal
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Fezes com sangue
- Constipação
- Sangramento retal
- Secreção retal ou pus
- Desconforto ou dor retal
- Tenesmo (dor oriunda da vontade de defecar)
Sinais e testes
Exames que podem ser solicitados incluem:
- Exame de fezes
- Proctoscopia
- Cultura retal
- Sigmoidoscopia
Tratamento
Um tratamento bem-sucedido da causa subjacente costuma curar a inflamação. A proctite decorrente de infecção é tratada com antibióticos.
Supositórios com corticoides ou mesalazina podem aliviar os sintomas de alguns pacientes.
Expectativas (prognóstico)
O resultado deve ser satisfatório com o tratamento.
Complicações
Complicações podem incluir:
- Fístula anal
- Anemia
- Fístula retovaginal (em mulheres)
- Sangramento grave
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com o médico se você apresentar sintomas de proctite.
Prevenção
A prática de sexo seguro pode evitar a disseminação da doença durante a atividade sexual.
Referências
Abdelnaby A, Downs JM. Diseases of the anorectum. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 129.
Coates WC. Disorders of the anorectum. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 96.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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