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Proctite

Definição

A proctite é uma inflamação do reto que causa desconforto, sangramento e, às vezes, secreção de muco ou pus.

Nomes alternativos

Inflamação - reto; Inflamação retal

Causas

Existem diversas causas para a proctite, mas elas podem ser agrupadas nas seguintes categorias:

• Doença inflamatória intestinal
• Doença autoimune
• Substâncias prejudiciais
• Infecção não transmitida sexualmente
• Doença sexualmente transmissível (DST)

A proctite decorrente de uma DST é comum em pessoas que praticam o sexo anal. As DSTs que causam proctite são gonorreia, herpes, clamídia e linfogranuloma venéreo.

Infecções não sexualmente transmitidas que causam proctite são menos comuns. Um exemplo de infecção não sexualmente transmitida ocorre em crianças e é causada pela mesma bactéria que causa faringite estreptocócica.

A proctite autoimune é associada a doenças como colite ulcerativa ou Doença de Crohn. Se a inflamação ocorre apenas no reto, ela poderá ser intermitente (aparecer e desaparecer) ou subir para o intestino grosso.

Essa inflamação também pode decorrer do uso de certos medicamentos, de radioterapia e da inserção de substâncias prejudiciais no reto.

Os fatores de risco incluem:

• Distúrbios autoimunes, incluindo doença inflamatória intestinal
• Práticas sexuais de alto risco, como sexo anal

Sintomas

Os sintomas incluem:

• Fezes com sangue
• Constipação
• Sangramento retal
• Secreção retal ou pus
• Desconforto ou dor retal
• Tenesmo (dor oriunda da vontade de defecar)

Sinais e testes

Exames que podem ser solicitados incluem:

• Exame de fezes
• Proctoscopia
• Cultura retal
• Sigmoidoscopia

Tratamento

Um tratamento bem-sucedido da causa subjacente costuma curar a inflamação. A proctite decorrente de infecção é tratada com antibióticos.

Supositórios com corticoides ou mesalazina podem aliviar os sintomas de alguns pacientes.

Expectativas (prognóstico)

O resultado deve ser satisfatório com o tratamento.

Complicações

Complicações podem incluir:

• Fístula anal
• Anemia
• Fístula retovaginal (em mulheres)
• Sangramento grave

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com o médico se você apresentar sintomas de proctite.

Prevenção

A prática de sexo seguro pode evitar a disseminação da doença durante a atividade sexual.

Referências

Abdelnaby A, Downs JM. Diseases of the anorectum. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 129.

Coates WC. Disorders of the anorectum. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 96.

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