Definición

Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida.

• Un coágulo sanguíneo que se forma dentro de una de las venas o las arterias se denomina trombo. También se puede formar en el corazón.
• Un trombo que se desprende y viaja desde un lugar en el cuerpo a otro se llama émbolo.

Un trombo o émbolo puede bloquear parcial o totalmente el flujo de sangre en un vaso sanguíneo.

• Una obstrucción en una arteria puede impedir que el oxígeno llegue a los tejidos en esa área. Esto se denomina isquemia. Si la isquemia no se trata oportunamente, puede provocar daños en los tejidos o la muerte.
• Una obstrucción en una vena generalmente provocará acumulación de líquido e hinchazón.

Nombres alternativos

Coágulo; Émbolos; Trombos; Tromboembolismo; Estado hipercoagulable

Causas

Las situaciones en las que es más probable que se forme un coágulo de sangre en las venas incluyen:

• Estar en reposo en cama por largo tiempo
• Estar sentado durante mucho tiempo, como en un avión o en un vehículo
• Durante y después del embarazo
• Tomar píldoras anticonceptivas u hormonas estrógeno (especialmente en las mujeres que fuman)
• Uso prolongado de un catéter intravenoso
• Después de una cirugía

Los coágulos de sangre también son más probables que se formen después de una lesión. Las personas con cáncer, obesidad y enfermedad del hígado o del riñón también son propensas a los coágulos de sangre.

Fumar también aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.

Las afecciones que se transmiten de padres a hijos (hereditarias) pueden hacerlo más propenso a la formación de coágulos sanguíneos anormales. Los trastornos hereditarios que afectan la coagulación son:

• Mutación del factor V de Leiden
• Mutación de la protrombina G20210A

Un coágulo de sangre puede bloquear una arteria o una vena en un órgano, afectando:

• El corazón (angina de pecho o un ataque cardíaco)
• Los intestinos (isquemia mesentérica o trombosis venosa mesentérica)
• Los riñones (trombosis de la vena renal)
• Las arterias de las piernas o brazos
• Las piernas (trombosis venosa profunda)
• Los pulmones (embolia pulmonar)
• El cuello o el cerebro (accidente cerebrovascular)

Referencias

Anderson JA, Hogg KE, Weitz JI. Hypercoagulable states. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 140.

Cross SS. Ischaemia, infarction and shock . In: Cross SS, ed. Underwood's Pathology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 7.

Schafer AI. Approach to the patient with bleeding and thrombosis: hypercoagulable states. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 162.