Doença cardíaca congênita
Definição
Doença cardíaca congênita é um problema com a estrutura e função do coração que está presente desde o nascimento.
Nomes alternativos
Cardiopatia congênita
Causas
O termo doença cardíaca congênita pode descrever uma série de diferentes problemas que afetam o coração. Este é o tipo mais comum de defeito de nascença. Doença cardíaca congênita causa mais mortes no primeiro ano de vida do que quaisquer outros defeitos congênitos.
Ela é frequentemente dividida em dois tipos: cianótica (cor da pele azul causada pela falta de oxigênio) e não-cianótica. As listas a seguir abrangem as doenças cardíacas congênitas mais comuns:
Cianótica:
- Anomalia de Ebstein
- Hipoplasia do coração esquerdo
- Atresia pulmonar
- Tetralogia de Fallot
- Retorno venoso pulmonar anômalo total
- Transposição dos grandes vasos
- Atresia tricúspide
- Truncus arteriosus
Não-cianóticas:
- Estenose aórtica
- Defeito do septo atrial
- Canal atrioventricular (defeito do coxim endocárdico)
- Coarctação da aorta
- Persistência do canal arterial
- Estenose pulmonar
- Defeito do septo ventricular
Esses problemas podem ocorrer isoladamente ou em conjunto. A maioria das crianças com doença cardíaca congênita não tem outros tipos de defeitos de nascença. No entanto, defeitos cardíacos podem ser parte de síndromes genéticas e cromossômicas. Algumas dessas síndromes podem ser transmitidas pelas famílias.
Exemplos incluem:
- Síndrome de DiGeorge
- Síndrome de Down
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Noonan
- Trissomia do 13
- Síndrome de Turner
Muitas vezes, nenhuma causa para a doença cardíaca pode ser encontrada. Doenças cardíacas congênitas continuam a ser investigadas e pesquisadas. Drogas como o ácido retinóico para a acne, produtos químicos, álcool e infecções (como a rubéola) durante a gravidez podem contribuir para alguns problemas cardíacos congênitos.
Açúcar no sangue mal controlado em mulheres que têm diabetes durante a gravidez também tem sido associado a uma alta taxa de defeitos cardíacos congênitos.
Sintomas
Os sintomas dependem da condição. Embora a doença cardíaca congênita esteja presente ao nascimento, os sintomas podem não aparecer imediatamente.
Defeitos como coarctação da aorta podem não causar problemas por muitos anos. Outros problemas, como pequenos defeitos do septo ventricular, do septo atrial e persistência do canal arterial, podem não causar sintomas.
Sinais e exames
A maioria dos defeitos cardíacos congênitos é descoberta durante um ultrassom da gravidez. Quando um defeito é descoberto, um cardiologista pediátrico, cirurgião e outros especialistas podem estar presentes na hora do parto. Ter um pronto atendimento médico no parto pode significar a diferença entre a vida e a morte para alguns bebês.
Exames serão feitos no bebê dependendo do defeito e dos sintomas.
Tratamento
O tratamento escolhido e a resposta ao tratamento dependerão da condição. Muitos defeitos precisam ser acompanhados cuidadosamente. Alguns vão curar com o tempo, enquanto outros precisam ser tratados.
Algumas doenças cardíacas congênitas podem ser tratadas com medicação apenas. Outras precisam ser tratadas com uma ou mais cirurgias cardíacas.
Prevenção
Mulheres grávidas devem receber bom cuidado pré-natal:
- Evite álcool e drogas ilegais durante a gravidez.
- Informe o seu médico que está grávida antes de tomar qualquer medicamento.
- Faça um exame de sangue no início da sua gravidez para ver se você está imune à rubéola. Se você não é imune, evite qualquer possível exposição à rubéola e tome a vacina logo após o parto.
- Mulheres grávidas que têm diabetes devem tentar fazer um bom controle dos seus níveis de açúcar no sangue.
Determinados genes podem desempenhar um papel na doença cardíaca congênita. Muitos membros da família podem ser afetados. Converse com seu médico sobre a triagem genética se você tem um histórico familiar de doença cardíaca congênita.
Referências
Fraser CD, Kane LC. Congenital heart disease. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital heart disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 62.
Revisão feita por: Steven Kang, MD, Director, Cardiac Electrophysiology, Alta Bates Summit Medical Center, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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